Süljetest võib ennustada laste põrutuspikkust
Uues uuringus leitakse, et süljes olevad väikesed molekulid võivad aidata diagnoosida ja ennustada laste põrutuste kestust. Aastal avaldatud järeldused JAMA pediaatria, võiks aidata sillutusdiagnooside ja raviplaanide täpsemaks loomiseks.
Penni osariigi meditsiinikolledži teadlased mõõtsid mikro-RNA-de - pisikeste kodeerimata RNA juppide - taset laste põrutusega patsientide süljes. Nad avastasid, et teatud mikroRNA-de olemasolu süljes suutis paremini tuvastada põrutusi ja täpsemini ennustada põrutusnähtude pikkust, kui tugineda ainult patsientide uuringutele.
"Viimasel ajal on tehtud suur tõuge objektiivsemate markerite leidmiseks, et on tekkinud põrutus, selle asemel et tugineda lihtsalt patsientide uuringutele," ütles pediaatria dotsent dr Steven Hicks.
„Varasemad uuringud on keskendunud valkudele, kuid see lähenemine on piiratud, kuna valkudel on raske vere-aju barjääri ületada. Selle uuringu romaan on see, et me vaatasime valkude asemel mikroRNA-sid ja otsustasime otsida pigem sülge kui verd. "
Põrutuse sümptomiteks võivad olla peavalud, iiveldus, segasus, amneesia või teadvuse puudumine. Kui enamik peapõrutusest kaob kahe nädala jooksul, kogevad umbes kolmandikul patsientidest sümptomeid pikema aja jooksul.
Patsientidel soovitatakse tavaliselt puhata ja mitte tegeleda füüsilise tegevusega, näiteks spordi- või jõusaaliklassiga, kuni nende sümptomid taanduvad. Hicks ütles, et kuigi ajule on oluline anda piisavalt aega paranemiseks, on raske täpselt ennustada, kui kaua patsiendid peaksid puhkama.
"Üldise lastearstina näen sageli lapsi, kellel on põrutus," ütles Hicks. „Vahendid, mida kasutame põrutuste diagnoosimiseks ja juhtimiseks, on subjektiivsed - teeme füüsilise eksami ja laseme neil seejärel vastata sümptomite kohta tehtud uuringule. Seejärel teeme haritud oletuse selle kohta, kui kaua võib lapsel jätkata peavalu või iiveldust. Kuid need oletused ei ole tõenduspõhised ega ole alati täpsed. "
MikroRNA-d esinevad kogu kehas ja võivad mõjutada geenide ekspressiooni sõltuvalt erinevatest tingimustest, näiteks haigusest või vigastusest. Teadlased kahtlustasid, et need biomarkerid võivad tuvastada põrutusi ja isegi ennustada nende kestust.
Uuringu jaoks vaatas uurimisrühm 52 peapõrutusega patsienti vanuses seitse kuni 21 aastat. Kõiki osalejaid hinnati kahe nädala jooksul pärast põrutusnähtude ja raskusastme tuvastamiseks tavalise tööriista Sport Concussion Assessment Tool (SCAT-3) abil. nende vigastus. Teadlased palusid ka vanematel teatada oma laste sümptomitest. Seda hindamist korrati neli nädalat pärast vigastuse tekkimist.
Igalt osalejalt koguti sülge ja analüüsiti erinevate mikroRNA-de tasemeid. Seejärel võrdlesid teadlased mikroRNA profiile patsiendi sümptomitega nii esialgsel kui ka järelhindamisel.
Seejärel eraldasid teadlased viis mikroRNA-d, mis suutsid õigesti tuvastada, millised patsiendid kogevad pikemaid sümptomeid. Selle meetodiga tuvastati õigesti 42 patsienti 50-st, kellel tekiksid pikenenud sümptomid.
"MikroRNA-d suutsid umbes 85-protsendise täpsusega ennustada, kas sümptomid kestavad kauem kui neli nädalat," ütles Hicks. „Võrdluseks võib öelda, et ainuüksi sümptomite aruande SCAT-3 kasutamine on umbes 64 protsenti täpne. Kui jätate lihtsalt vanema aruande sümptomite kohta, langeb see 50ndate keskpaigani. Selles pilootuuringus ületavad need molekulaarsed allkirjad uuringu tööriistu. "
Kuigi on vaja veel uuringuid, ütles Hicks, et ta loodab, et süljes olevate mikroRNA-de mõõtmine võib ühel päeval olla täpne ja kiire viis põrutuste diagnoosimiseks ja juhtimiseks.
"Lõppeesmärk on osata objektiivselt tuvastada, et peapõrutus on juhtunud, ja siis ennustada, kui kaua sümptomid kestavad," ütles Hicks. "Siis saame neid teadmisi kasutada peapõrutust põdevate laste hoolduse parandamiseks kas varem ravimeid alustades või kauem tegevustest eemal hoides."
Allikas: Penni osariigi meditsiinikolledž
