Ennetav teavitustegevus võib aidata opioidsõltuvusest taastuda
Hiljuti opioidide üledoosi saanud inimeste uste koputamine võib olla tõhus viis kaasata rohkem opioidide kasutamise häirega inimesi raviga, soovitab uus pilootuuring.
Houstoni Texase ülikooli terviseteaduskeskuse (UTHealth) teadlased mõõtsid kliinilise uurimisprogrammi tulemusi, mille nad lõid opioidide kasutamise häire (OUD) piiramiseks Houstonis.
HEROES-nimeline programm on üks vähestest programmidest riigis, mis tegeleb ulatusliku ukselt-uksele levitamise ja tulemuste jälgimisega. Uuringu tulemused ilmuvad Aine kuritarvitamise ajakiri.
Houstoni linn hõlmab suurema osa Harrise maakonnast ja maakonna kohtuekspertiisi instituudi andmetel oli 2019. aasta jaanuarist novembrini 325 opioididega seotud surmajuhtumit, võrreldes 2018. aasta 295-ga.
Ametnikud usuvad, et fentanüüli ja sünteetiliste opioidide suurema kättesaadavuse tõttu suureneb üleannustamise surmajuhtumite oht. Föderaalsed andmed näitavad, et peaaegu 90 protsenti USA-s narkootikumide tarvitamise häirega inimestest ei ole praegu ravil.
"OUD-ga inimesed ei otsi alati vabatahtlikult ravi nagu sina mis tahes muu haiguse korral," ütles HEROES-i programmi juhtiv UTHealthi professor, doktor James Langabeer, Ed.D., M.B.A.
Isegi kui nad tunnevad, et vajavad abi, on neil vähe kohti, kuhu pöörduda, eriti kui neil pole kindlustust. Tahame kõik need tõkked kõrvaldada ja tuua neile otse abi ajal, mil nad suurema tõenäosusega seda aktsepteerivad. "
Teooriad näitavad, et inimestel on kriitilistel perioodidel või elusündmustel suurem valmisolek käitumismuutusteks ja üledoosi üleelamine võib sellist sündmust tähendada, ütles uuringu juhtiv autor Langabeer.
Pilootuuringu jaoks lõid Langabeer ja tema meeskond HEROES-is sekkumisstrateegia üledoosist ellujäänute kindlakstegemiseks Hermann-Texase meditsiinikeskuse ja Houstoni tuletõrje kiirabiteenistuse turvatud andmete kaudu.
Kasutades motiveerivat intervjueerimisjuhendit, koputavad nende ustele väljaõppinud taastumise tugitreener ja sanitar. Kui ellujäänud on kodus ja on valmis rääkima, kasutab meeskond motiveeriva intervjueerimise tehnikaid, et julgustada neid HEROESi programmis osalema, ilma et see neile maksaks.
„Seda tüüpi kaasamine on oluline, sest see aitab rõhutada kaastunnet ja koostööd iga patsiendiga. Me kasutame seda selleks, et inimene tunneks oma otsustes autonoomiat ja et teda ei juhataks ega sunnitaks järeldusele, vaid selleks, et jõuda ise valikuni ja tunda end selle eest vastutavana. Leiame, et kui nad on kihlatud, on neil pikemas perspektiivis tõenäolisem järgida, ”ütles Langabeer.
Kaaslaste taastamise treenerid on inimesed, kes on opioidide tarvitamise häirest pikaajaliselt taastunud.
"Oleme läbi põlenud ja tulnud selle haiguse vastu võitlemiseks ämbritega vett välja," ütles HEROESi treener Jessica Yeager. "Nüüd saavad inimesed mind vaadata ja öelda" Sa oled täpselt nagu mina - sa võid mind aidata! "Kui keegi oleks mu halvimas olukorras minu uksele koputanud, oleks mu elu täna teistsugune."
Ajavahemikul aprillist detsembrini 2018 külastas meeskond 103 inimest ja 33 protsenti otsustas raviprogrammiga tegeleda. 30 päeva pärast oli 88 protsenti nendest osalejatest endiselt programmis aktiivne ja 56 protsenti oli aktiivne ka 90 päeva pärast.
"Kui meil on üks kolmandik inimesi, jõudsime meieni, et nõustuda nende taastumise olulise sammuga, kui oleme nende ukse ees, see on tohutu saavutus ja palju parem kui me eeldasime, kuna teised uuringud on näidanud palju madalamaid tulemusi," ütles Langabeer.
„Mõistes, et suuremad eluotsused nõuavad aega, oleme tulemustega ülimalt rahul. Samuti oleme näinud inimesi, kes otsustavad ravile tulla nädalaid või isegi kuid hiljem, nii et teave, mida me teavitamise ajal pakume, võib aidata kujundada ka tulevasi valikuid. "
Ravi HEROESi kaudu hõlmab juurdepääsu opioidide üleannustamise ravimitele, taastumistreenerit, mis on saadaval ööpäevaringselt, sõltuvusterapeudi käitumisnõustamist, iganädalasi tugigrupi koosolekuid ja abi maakonna ressurssidega ühendamisel.
Teine äsja avaldatud uuring Langabeeri meeskond ilmus aastal Ainete kuritarvitamise ravi, ennetamine ja poliitikaleidis tõendeid selle kohta, et üksikisikute kaasamine mittetraditsiooniliste marsruutide kaudu, nagu näiteks kogukonna teavitamine, kriminaalõigussüsteem ja erakorralise meditsiini osakonnad, võib tõhusalt kaasata rohkem inimesi ravimitega ravile.
"Peame leidma ennetavamaid viise nende isikute tuvastamiseks ja leidmiseks, et pakkuda nende unikaalsele olukorrale sobivaid valikuid ja võimalusi taastumiseks," ütles Langabeer.
Allikas: Texase ülikooli terviseteaduste keskus Houstonis
