Teatud antidepressandid, mis on seotud bipolaarse maaniaga

Vastavalt veebiajakirjas avaldatud uuele uuringule on teatud depressioonivastaste antidepressantide võtmine seotud järgneva maania suurema riskiga ja bipolaarse häire uue diagnoosiga. BMJ Avatud.

Vastavalt järeldustele leiti kõige tugevam seos serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) ja kahetoimelise antidepressandi venlafaksiiniga. Need ravimid olid seotud 34–35 protsenti suurenenud riskiga hiljem diagnoosida bipolaarne häire ja / või maania.

Uuringu jaoks analüüsisid teadlased enam kui 21 000 täiskasvanu meditsiinilisi andmeid, kes olid aastatel 2006–2013 ravitud raskes (unipolaarses) depressioonis Londoni statsionaarsete ja kogukonna vaimse tervishoiu suurte pakkujate seas. Nad vaatasid ka bipolaarse häire või maania hilisemaid diagnoose pärast depressiooni algset diagnoosi.

Mania ja bipolaarse häire uue diagnoosi üldine aastane risk aastatel 2006–2013 oli 1,1 protsenti. Varasem ravi teatud antidepressantidega oli seotud bipolaarse häire ja / või maania hilisema diagnoosimise suurema riskiga, mille aastane risk oli vahemikus 1,3 kuni 1,9 protsenti.

Risk oli eriti suur pärast seda, kui patsiendid olid saanud ravi SSRI-de või venlafaksiiniga. Neid ravimeid seostati 34–35 protsenti suurenenud riskiga diagnoosida bipolaarne häire ja / või maania. Leiud jäid tugevaks ka pärast potentsiaalselt mõjutavate tegurite arvessevõtmist.

Kuna tegemist on vaatlusuuringuga, ei saa põhjuse ja tagajärje kohta kindlaid järeldusi teha. Teadlased viitavad sellele, et leiud võivad olla seletatavad pigem latentse bipolaarse häirega kui uimastiravi võimalike mõjudega.

"Kuid sõltumata põhidiagnoosist või etioloogiast, näitab antidepressantravi seos maniaga, mis on näidatud praegustes ja varasemates uuringutes, kui oluline on kaaluda, kas depressiooniga isikul võib olla suur oht mania tulevaste episoodide tekkeks," ütlevad teadlased .

Riskitegurite hulka kuuluvad bipolaarse häire perekonnaajalugu, psühhootiliste sümptomitega depressiooniepisood, noor vanus depressiooni esmasel diagnoosimisel ja depressioon, mis ei allu ravile.

"Meie leiud toovad välja ka pideva vajaduse töötada välja paremad viisid maania tulevase riski prognoosimiseks inimestel, kellel pole varem esinenud bipolaarse häire ja kellel on depressiooni episood," kirjutavad nad.

Teadlased märgivad ka, et bipolaarse häire tekkimise absoluutne risk on endiselt madal ja antidepressandid on tavaliselt depressiooni ja ärevuse ohutud ja tõhusad ravimid. Nad soovitavad, et patsiendid ei lõpetaks ravi järsku, kuna see võib põhjustada võõrutusnähte.

Allikas: BMJ