Astma ja vaimse tervise probleemidega lapsed vajavad hoolikat jälgimist
Uues uuringus leitakse, et astmaga lastel on suurem tõenäosus ka ärevuse ja depressiooni all kannatada. Veelgi enam, kui kõik kolm haigusseisundit on olemas, otsivad patsiendid peaaegu kaks korda suurema tõenäosusega abi kui ainult astmahaiged.
ER-visiidid on sageli välditavad ja mõnikord tarbetud, ütlevad uuringut juhtinud UCSF Benioffi lastehaiglate teadlased. Riikliku meditsiinikulude uuringu andmetel moodustavad ER-visiidid koos järgnevate haiglakohtumistega 61,7% kõigist USA laste astmaga seotud kulutustest.
UCSF-i teadlased jälgisid enam kui 65 000 astmat põdevat last ja vanust vanuses 6 kuni 21 aastat. Nad leidsid, et 7,7% nii depressiooni kui ka ärevusega osalejatest oli 28 lapsepõlve 100 lapseaasta kohta. See on peaaegu kaks korda suurem - depressiooni ja ärevuseta - 16 ER-visiiti 100 lapseaasta kohta.
Äsja depressiooniga astmahaigetel oli see näitaja madalam - 22 visiiti 100 lapseaasta kohta ja nende astmahaigete puhul, kellel oli lihtsalt ärevus, oli see 19 külastust 100 lapseaasta kohta.
"Astma enesejuhtimine on keeruline, mis nõuab sümptomite äratundmist, ravimitest kinnipidamist ja päästikute vältimist," ütles esimene autor Naomi Bardach, MAS.
"Ärevuse ja depressiooni sümptomid võivad muuta ravi jälgimise keerukamaks, põhjustades rohkem ER-i külastusi," ütles ta. "Samuti võib olla suurem tendents kasutada ER tugiteenuste jaoks, isegi tõsise astmahoo puudumisel."
Autorid märkisid, et ärevust ja depressiooni esineb sagedamini astmahaigetel lastel. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse andmetel oli 3–17-aastaste laste ärevus 11,2% ja depressioon 5,8%, vastavalt 7,1% ja 3,2%.
Uuringusse kvalifitseerumiseks oli 65 342 osalejal vaja olnud astmaga seotud arstivisiite või haiglaravi või ennetavate ravimite eelnevat kasutamist astmaga seotud arstivisiidiga. Neid tuvastati ärevuse ja depressiooniga, kui neil oli kummagi seisundi korral vähemalt üks statsionaarne, ambulatoorne või ER-visiit.
"Uuring tõstab esile laste ja noorte populatsiooni, kellele võib osutuda kasulikum intensiivravi koordineerimine," ütles Bardach.
„See võib tähendada hoolikamat nõustamist, et parandada ravimite järgimist ja sümptomite äratundmist. See võib tähendada ka paremat vaimse tervise hooldust lastele, kellel ravimata depressioon või ärevus võib takistada astma enesejuhtimist. "
Mõnel astma, depressiooni ja ärevusega lapsel võib olla keeruline välja selgitada, milline sümptom millisele seisundile omistatakse, ütles vanem autor Michael Cabana, MD, MPH, varem UCSF-ist ja praegu Montefiore'i lastehaiglas.
"Nende haigustega lapsed võivad otsida abi mitte ainult astmahoogude, vaid ka selliste sümptomite puhul nagu õhupuudus, kiire südamerütm ja valu rinnus, mille põhjused võivad olla mitmetähenduslikud."
Uuringutulemused kinnitavad uuringuid astmaga täiskasvanutel, kellel oli ka depressioon ja ärevus. Samuti leiti, et sellel patsientide rühmal on suurem tõenäosus ER-i, kiirabikliinikute ja plaanita külastuste tõenäosus nende pakkujatega võrreldes ainult astmahaigetega.
Allikas: UCSF
