Kuidas naised hindavad kirurgia mõju lähedusele
Enamik naisi, kes plaaniti günekoloogilisele operatsioonile vähktõve sümptomite kõrvaldamiseks, ütles hiljuti avaldatud uuringus, et nad ei muretse protseduuri mõju pärast oma seksuaalelule.
Kuid üllatav 37 protsenti naistest, kes plaanivad steriliseerimist, väljendasid selles uuringus muret, et pärast operatsiooni võib neil olla vähem seksuaalset soovi - kuigi see operatsioon ei mõjuta hormoonide taset.
Uuringus osalenute seas, kellel olid reproduktiivorganid kirurgiliselt eemaldatud, väljendas vähem kui 15 protsenti seksi pärast muret. Naised, kellele plaaniti munasarjade eemaldamist, eeldasid tõenäolisemalt, et kaotavad seksuaalse soovi ja naudivad seksi pärast operatsiooni vähem kui naistel, kellele plaaniti teha hüsterektoomia.
"Enamik naisi polnud eriti mures ja nende naiste seas, kellel neid muresid on, arvan, et võime neile kinnitada, et nad ei pea tingimata kartma seksuaalfunktsiooni kahjustamist," ütles sünnitusabi kliiniline dotsent Jonathan Schaffir. Ohio osariigi ülikooli günekoloogia ja uuringu vanemautor.
"Mõnedel naistel, kelle munasarjad on eemaldatud, võib hormoonide tase langeda ja neil võib olla probleem, kuid see pole kindlasti reegel."
Munasarjade eemaldamine põhjustab naistel menopausi, mida võivad iseloomustada sellised sümptomid nagu kuumahood, öine higistamine, unehäired, ärrituvus ja tupe kuivus, samuti võimalus vähendada huvi seksi vastu, ütles Schaffir.
Ta lisas, et arstid võivad enamiku nende sümptomite korral pakkuda ravimeid, eriti mitmesuguseid ravimeetodeid kaotatud östrogeeni asendamiseks.
Hüsterektoomia - emaka eemaldamine - ja steriliseerimine munajuhade ligeerimise või muude vähem invasiivsete meetodite abil ei mõjuta hormoonide taset.
Uuringu tulemused on üksikasjalikult kirjeldatud hiljutises väljaandes Seksuaalmeditsiini ajakiri.
Tulemused viitasid ka pikaajaliste raviarstide ja raviarstide nõustamisoskuse erinevustele, mis viitab sellele, et elanikud võiksid saada kasu täiendkoolitusest, kuidas lahendada seksuaalfunktsioonidega seotud probleeme patsientidega, kellele on plaanitud need operatsioonid.
Schaffir ja tema kolleegid kogusid Ohio osariigi ülikooli meditsiinikeskuses healoomulistele günekoloogilistele operatsioonidele lubatud naistelt kuue kuu jooksul andmeid. Selle aja jooksul lubati abikõlblikele operatsioonidele 150 naist ja uuringud täitis 75 naist.
Demograafiliselt ei olnud naised nii erinevad, välja arvatud vanus. Steriliseeritavad patsiendid olid oluliselt nooremad kui munasarjad või emakas eemaldatud ning oophorektoomia - munasarjade eemaldamine - naised olid vanemad kui hüsterektoomiaga patsiendid.
68–74 protsenti naistest teatas, et nad on seksuaalselt aktiivsed.
Kuigi patsiente ei küsitud operatsioonide põhjustanud sümptomite ega asjaolude kohta, ütles Schaffir, et enamik healoomulisi hüsterektoomiaid ja ooforektoomiaid tehakse fibroidtuumorite, ebanormaalse verejooksu või kroonilise valu raviks.
Naiste steriliseerimisvõimalused hõlmasid kas munajuhade ligeerimist või mittekirurgilist protseduuri, mis hõlmab munajuhade jäädavat blokeerimist läbi tupe sisestatud instrumendiga.
Küsimustik sisaldas 10 väidet seksuaalfunktsiooni kohta ja paluti naistel vastata, kas nad nõustuvad või ei nõustu väidetega skaalal 1 kuni 5, kusjuures üks esindab kindlat kokkulepet ja 5 tugevat lahkarvamust.
Oophorektoomia läbinud naised nõustusid kõige tõenäolisemalt kahe seksuaalfunktsiooni puudutava väitega: „Mul võib pärast operatsiooni olla vähem seksuaalset soovi” ja „See operatsioon muudab mind vähem seksist rõõmu tundma”.
Hüsterektoomiaga naised olid kõige vähem nõus nende väidetega.
Üldiselt arvas 10 protsenti hüsterektoomiaga naistest ja 13 protsenti oophorektoomiaga naistest, et neil on pärast operatsiooni madalam seksuaalne soov, ja 13 protsenti mõlemast rühmast nõustus, et tunneksid end pärast protseduure vähem naiselikuna.
37 protsenti steriliseerimisega silmitsi seisvatest naistest, kes uskusid, et neil on pärast protseduuri vähem seksuaalsoovi, üllatas Schaffiri.
“Sageli on vastupidi. Ja on tehtud ka uuringuid, mis näitavad, et naised, kellel on tõhus rasestumisvastane meetod, võivad vabalt seksuaalsemalt osaleda, kuna neil pole enam rasedushirmu, ”ütles ta.
"Need protseduurid ei muuda hormooni taset ega anatoomiat. Nii et on veidi ebaselge, kust see hirm võib tulla. "
Ta märkis ka, et reproduktiivorganite eemaldamine ja isegi munasarjade kaotus peaks ka mõnel naisel seksi parandama, sõltuvalt operatsioonini viivatest sümptomitest.
"Hormoonid aitavad kaasa seksuaalsele soovile, kuid on nii palju muid probleeme, mis mõjutavad seda, kuidas naine suudab seksuaalselt toimida ja kui palju ta seksida soovib, suur osa sellest segab meditsiinilisi probleeme," ütles Schaffir.
"Kui kellelgi on kogu aeg verejooks, ei taha ta seksida ja sama kehtib ka siis, kui tal on jube valu ja seks põhjustab ebamugavust. Nii et operatsioon võib leevendada paljusid probleeme ja parandada tema seksuaalelu ka siis, kui esineb mingeid hormonaalseid häireid. ”
Küsitletud naised ei soovinud keskmiselt rohkem aega operatsioonide seksuaalse mõju arutamiseks. Enamik ei algatanud ka oma arstidega arutelu operatsiooni seksuaalse mõju üle.
"Kui see juhtuma peaks, algatas arst tõenäoliselt arutelu," ütles Schaffir.
Teadlased hindasid ka naiste reaktsioone teatud probleemidele, lähtudes sellest, kas operatsioonile saatis erarst või meditsiinikeskuse kliinikus praktiseeriv arst-resident.
Rohkem kui pooled eraarstide vastuvõtul olevad patsiendid nõustusid, et nende arstid rääkisid nendega sellest, kuidas operatsioon võib mõjutada nende seksuaalelu, võrreldes vaid 19,5 protsendiga residentide nõustatud patsientidest. Ligi 20 protsenti naistest, keda elanikud nõustasid, avaldasid soovi rohkem arutleda operatsiooni seksuaalse mõju üle, vaid 6,3 protsenti patsientidest, kelle eraarstid olid sama soovi avaldanud.
Üks neljast naisest, keda eraarstid nõustasid, otsis ka mujalt teavet seksuaalsuse ja seksuaalfunktsiooni kohta, võrreldes 7,3 protsendiga residentide nõustatud patsientidest.
Schaffir ütles, et enamik residentide koolitusi, eriti nelja-aastase programmi esimesel kahel aastal, rõhutab rasedate ravimist, kuna nad moodustavad suurema osa kliinikus nähtud patsientidest. Operatsioonide läbiviimine ja suurte operatsioonidega patsientide nõustamine toimub tavaliselt koolitusel hiljem, eriti neljandal aastal, ütles Schaffir.
"See on ainult üks küsimustik ühes haiglas, kuid ma arvan, et selle võiks üldistada teiste akadeemiliste keskuste tüüpilise koolituskavaga," ütles ta.
"See uuring näitab, et elanikud peaksid selle koolituse saama tõenäoliselt varem, et olla kindel, et nad tõstavad patsientidega olulisi punkte."
Kuna uuring oli väike, ütles Schaffir, et teadlased saaksid paremini mõista naiste arusaamu oma seksuaalfunktsioonist pärast operatsiooni, kui nad küsitletakse enne protseduuri ja mõni kuu hiljem uuesti.
“Paljud seksuaalteemad on alauuringud. Kuid seda arutatakse avalikumalt kui 50 aastat tagasi, ”ütles ta.
Allikas: Ohio osariigi ülikool
