Geneetiliste testide komplektidel on vähe emotsionaalset mõju
Esilekerkiv trend tervishoius on geneetiliste testikomplektide otseturustamine, mis annab kasutajatele vastava tõenäosuse konkreetse haiguse või seisundi tekkeks.Postkastikomplektides, mida turustatakse kui "individuaalset ravimit", kasutatakse süljeproove, et tuvastada inimese genoomi väikesi variatsioone (nn "ühe nukleotiidi polümorfismid" või "SNP-d"), mis on seotud kõrgendatud riskiga sellistele haigustele nagu diabeet ja eesnäärmevähk.
Komplektide hinnasildid ulatuvad 2500 dollarini.
USA Toidu- ja Ravimiameti poliitikakujundajad on tõstatanud muret selle üle, kas testid on kliiniliselt kasulikud, ja on pooldanud nende läbiviimist arsti järelevalve all.
Sama murettekitav on asjaolu, et vähestes uuringutes on uuritud emotsionaalseid mõjusid, mida otsesed tarbijatele mõeldud geneetilised ekraanid võivad patsientidele avaldada.
Oktoobrikuu numbris Mayo kliiniku toimetised, rühm Mayo kliiniku arste ja bioeetikuid analüüsis, kas need geenitestid põhjustavad patsientide ülemäärast muret haiguste tekkimise pärast.
"Otsisime tõendeid suurenenud murest haiguste pärast, mis põhinevad ainult geneetilisel riskil, ja seejärel, kas mure põhjustas tervisekombestiku muutusi," ütles kaasautor Clayton Cowl, MD.
Randomiseeritud uuringus leiti, et patsientide mure oli nädal pärast geenitestide tegemist mõõdukalt suurenenud ja inimesed muretsesid tundmatute haiguste, näiteks kilpnäärmehaiguse Gravesi tõve pärast, kui tavaliselt tuntud haigused, näiteks diabeet.
Teadlased olid üllatunud, kui üheaastane järelkontroll näitas, et testimise läbinud patsiendid ei olnud enam stressis kui need, kes seda ei teinud.
Teine ootamatu tulemus oli see, et mehed, kelle eesnäärmevähi geneetiline risk leiti olevat madalam kui üldpopulatsioonil ning kellel olid ka haiguse laboratoorsed ja füüsilised skriinimistulemused normaalsed, olid haiguse pärast oluliselt vähem stressis kui kontrollgrupp.
Veelgi enam, selle asemel, et testist tuleneva negatiivse emotsionaalse seisundi pärast muretseda, usuvad eksperdid, et testid võivad olla kasulikud, kui need põhjustavad muutusi tervisekäitumises, näiteks kaalulangus või vähi sõeluuringute suhtes valvsus.
Teisest küljest võivad patsiendid, kes õpivad, et neil on haiguse jaoks keskmisest väiksem geneetiline oht, vahele jätta hea tervise edendamise sammud.
Käesolevas uuringus hinnati ainult testide emotsionaalset mõju.
"Võimalus määrata nende testide tegelik kasulikkus, see tähendab, kas geneetilise riski arvutamine ennustab haigust täpselt, on veel mitme aasta kaugusel," ütles Cowl.
Allikas: Mayo kliinik