Uus mudel, kuidas ADHD ravimid töötavad
Uus mudel võimaldab mõista ravimi toimet ja võib-olla pikemas perspektiivis parandada meditsiini arengut ja annuse määramist.
Võimude teatel on 3–7 protsendil kooliealistest lastest ADHD, kusjuures ADHD diagnoos tõusis aastatel 1997–2006 keskmiselt 3 protsenti aastas ja aastatel 2003–2007 keskmiselt 5,5 protsenti aastas.
Seetõttu on ülitähtis teada, kuidas ravim toimib.
Kopenhaageni ülikooli teadlased on välja töötanud aju regiooni väikesest osast uue matemaatilise mudeli, mis registreerib tasu ja karistuse. Kui preemia- ja karistussignaalid jooksevad läbi aju, on alati seotud keemiline dopamiin.
Ajus aitab dopamiin kaasa protsesside reale, mis kontrollivad meie käitumist. Dopamiini vabanemist suurendavad sellised toimingud nagu söömine, võistluse võitmine, seksimine või narkootilise aine võtmine. Teadlaste arvates aitab dopamiin motiveerida meid kordama toiminguid, mida on varem seostatud preemiaga.
"Juba aastaid on arutatud, kas ADHD ravimine Ritalini ja sarnaste ravimitega mõjutab tasu süsteemi olulisel määral lihtsalt seetõttu, et patsientidele manustatav annus on nii madal.
"Oleme esimesed, kes näitavad, et mõned dopamiini signaaliradade komponendid on selliste ravimite suhtes nagu Ritalin äärmiselt tundlikud. Samuti oleme välja töötanud ühtse teooria, et kirjeldada selliste ravimite mõju dopamiinisignaalile, ”ütles Jakob Kisbye Dreyer Kopenhaageni ülikooli neuroteaduste ja farmakoloogia osakonnast.
Dreyer usub, et on hädavajalik täpselt teada, mis juhtub ravi ajal selliste ravimitega nagu Ritalin. Need teadused aitavad teadlastel arendada paremat ja sihipärasemat meditsiini ning mõista ADHD psühholoogiat.
Psühholoogid on teadnud, et inimeste tegevust motiveerib teadvustamatu kulu arvutamine eeldatava kasu suhtes. Uues uuringus näitavad leiud, et ADHD meditsiin vähendab konkreetselt signaale eeldatava karistuse kohta.
"Aju kontrollmehhanismid aitavad hoida dopamiini signaali tasakaalus, nii et saaksime registreerida pisikesed kõrvalekalded, mis annavad märku autasust ja karistusest. Neid juhtimismehhanisme kirjeldades avastasime, et meie mudeli abil saab uurida näiteks Ritalini mõju signaalile.
"Järsku nägime, et ravim mõjutab erineval määral premeerimissüsteemi erinevaid teid ja võime arvutada, millise annuse korral signaali eri osi muudetakse või hävitatakse," ütles Dreyer.
Paradoksaalsel kombel võivad sellised ravimid nagu Ritalin omada mõistatuslikku mõju: suur annus suurendab patsiendi aktiivsust, samas kui väike annus vähendab seda. See omadus lisab väljakutse leida patsiendile õige annus.
„Seda topeltefekti saame seletada oma teooria abil. Dopamiini signaali aju osas, mis kontrollib meie motoorset käitumist, mõjutab ainult suurem annus, mis on tavaliselt ette nähtud raviks.
„Samuti näitab meie mudel, et kliiniliselt efektiivse ja liiga suure annuse vahel on künnis väga madal. See võib seletada, miks väikestel individuaalsetel erinevustel patsientide vahel on ravile suur mõju. "
Teadlased loodavad, et uus mudel aitab arstidel määrata igale patsiendile õige annuse. Lisaks võivad teadmised aidata meil mõista, millised ajusignaalid mõjutavad lisaks ADHD-le ka skisofreeniat, Parkinsoni tõbe ja uimastite kuritarvitamist.
Uuring on leitud Neurofüsioloogia ajakiri.
Allikas: Kopenhaageni ülikool
