Viljakuspatsiendid võivad vajada depressiooni sõeluuringut
Vastavalt San Francisco Riikliku Ülikooli uutele uuringutele kannatavad viljakusraviga patsiendid ja nende partnerid palju suurema depressiivse häire (MDD) kui kogu elanikkonna seas.
Lisaks on patsiendi MDD riski ennustamisel üks olulisemaid tegureid see, kas isikul on varem diagnoositud suur depressioon.
On hästi teada, et MDD on korduv haigus ja see naaseb tõenäoliselt stressirohkete elusündmuste, näiteks viljakusravi ajal. Depressiooniajalugu ei ole siiski midagi, mida viljakusravi pakkujad tavaliselt uurivad, ütles SF osariigi psühholoogia dotsent ja uuringu juhtiv dr. Sarah Holley.
"Asjad, mida tavaliselt hinnatakse, näiteks see, kas te tunnete end ravi alustamisel maas või ärevuses, võivad olla tõesti kasulikud andmed, kuid meie uuringud näitavad, et MDD varasem ajalugu on tegelikult tugevam näitaja selle kohta, kas viljakusega patsiendil tekib MDD ravi ajal, ”ütles Holley.
"See näitab, et oleks kasulik lisada MDD anamneesi hindamine osana ravieelsest skriinerist."
Varasemate MDD episoodide sõelumine, lisas Holley, annaks riskipatsientidele võimaluse saada viljakusravi ajal täiendavat nõustamist või tuge.
MDD võib põhjustada eemaldumist, isoleerumist sõpradest ja perekonnast ning kaotatud tööd ja on enesetappude peamine riskitegur.
MDD diagnoosimiseks peab isik kogema kahenädalase perioodi jooksul depressiivset meeleolu või laialdast huvi või naudingu kaotust, lisaks veel nelja sümptomikriteeriumi, nagu une- või isuhäired, väärtusetuse või süütunde tunne, otsustamatus või enesetapumõtted.
"MDD-le kvalifitseerumine on tõsisem kui halva meeleolu kogemine või palju nutmine, mis on mõned asjad, mis lähevad patsientidele antud standardsete depressioonivarude hulka," ütles Holley. "See on tõesti kurnav haigus ja tegelikult üks peamisi puude põhjuseid selles riigis."
Uuringu jaoks küsitlesid teadlased 174 naist ja 144 meespartnerit, kes olid viljakusravi ebaõnnestunult läbinud.
Tulemused näitavad, et viljakusravi põdevatel patsientidel on MDD märkimisväärselt kõrge: 39,1 protsenti naistest ja 15,3 protsenti meestest vastasid MDD kriteeriumidele 18-kuulise uuringu jooksul, võrreldes USA aastase MDD esinemissagedusega naistest 8,4 protsenti ja meestest 5,2 protsenti.
Teadlased võrdlesid patsiendi varasemat MDD ajalugu teiste väljakujunenud riskiteguritega, nagu näiteks depressiooni ja ärevuse sümptomite algtase ning partneri tugi. Nad leidsid, et see oli tugevam prognoos selle kohta, kas patsiendid ja partnerid said viljakuse ravi ajal lõpuks MDD välja, kui need sagedamini skriinitud näitajad.
"Inimesed kirjeldavad viljakusravi sageli ühe kõige murettekitavama asjana, mida nad kunagi kogenud on," ütles Holley. "See on pikaajaline protsess, mis on täis ebakindlust ja on sageli väga kulukas. See võib olla füüsiliselt väga raske, eriti naiste jaoks. See võib paari suhet sügavalt mõjutada. "
MDD võib viia selleni, et paar loobub täielikult viljakusravist, lisas ta. Samuti, kui ravi on lõpuks edukas, võib MDD ravi ajal ulatuda sünnieelse või sünnitusjärgse perioodini.
"Patsientide ja partnerite aitamine enne depressiooni võimulolekut või võimalus seda võimalikult kiiresti tuvastada ja ravida võib aidata neil läbi viia väga stressirohke raviprotsessi ja võib-olla ka pärast seda," ütles ta.
Tulevased uuringud hindavad MDD määrasid samasooliste paaride seas, kes saavad viljakusravi, et näha, kas riskifaktorid erinevad seksuaalvähemusega patsientide puhul võrreldes nende heteroseksuaalsete kolleegidega.
Tulemused avaldatakse ajakirjas Viljakus ja steriilsus.
Allikas: San Francisco osariigi ülikool
