Silmaeksam võib aidata diagnoosida frontotemporaalset dementsust
Uus uuring viitab sellele, et lihtne silmaeksam ja võrkkesta pildistamise test võivad aidata parandada frontotemporaalse degeneratsiooni (FTD) - haiguse, mis põhjustab aju ajaliste ja / või otsmikusagarate progresseeruvat kahjustust, diagnostilist täpsust.
FTD diagnoositakse sageli valesti kui Alzheimeri tõbi või vastupidi, kuid nende kahe vahel on mõned peamised erinevused. Näiteks avaldub FTD tavaliselt käitumise ja / või keele järkjärgulise langusena, kuid erinevalt Alzheimerist on mälu sageli hästi säilinud. Lisaks ilmneb FTD tavaliselt inimese 50-60-aastastel, ehkki seda on nähtud juba 21 ja 80 aastat hiljem. Alzheimeri tõbi algab tavaliselt pärast 65. eluaastat.
Uuringu jaoks kasutasid Pennsylvania ülikooli Perelmani meditsiinikooli teadlased odavat, mitteinvasiivset silmade pildistamise tehnikat. Nad leidsid, et FTD-ga patsientidel oli välimine võrkkesta (fotoretseptoritega kihid, mille kaudu me näeme) hõrenemine võrreldes kontrollisikutega.
Võrkkesta võivad potentsiaalselt mõjutada neurodegeneratiivsed häired, kuna see on aju projektsioon. Varasemad uuringud on näidanud, et Alzheimeri tõve ja ALS-i (amüotroofiline lateraalskleroos) patsientidel võib olla ka võrkkesta hõrenemine - ehkki võrkkesta erinevas osas. Võrkkesta pildistamine võib aidata arstidel FTD-d kinnitada või välistada.
"Meie tähelepanek võrgu võrkkesta hõrenemisest selles hoolikalt kavandatud uuringus viitab sellele, et spetsiifilisi aju patoloogiaid võivad peegeldada võrkkesta spetsiifilised kõrvalekalded, ütles uuringu juhtiv autor Benjamin J. Kim, MD, Penn's Scheie silmainstituudi oftalmoloogia dotsent.
Üldiselt on neurodegeneratiivsete haiguste diagnoosimine keeruline ja sageli kinnitatakse neid ainult ajukoe otsese uurimisega lahangul. Nüüd, kui teadus näib nende haiguste tõhusate ravimeetodite väljatöötamise äärel, on vajadus paremate diagnostikameetodite järele ülimalt oluline.
"Kui me siseneme neurodegeneratiivsete häirete haigust modifitseerivate ravimite ajastusse, on meil hädavajalik, et meil oleksid vahendid, mis suudaksid tuvastada ajus kogunevad spetsiifilised patoloogiad, et saaksime sobivat ravi manustada patsientidele, kellel on sellest tõenäoliselt kasu," ütles uuringu vanemautor Murray Grossman, MD, neuroloogiaprofessor ja Penni FTD keskuse direktor.
Uuringus osales 38 FTD patsienti ja 44 tervet kontrollisikut. FTD-ga patsiente hinnati hoolikalt kliiniliste eksamite, tserebrospinaalvedeliku biomarkeritega, et välistada Alzheimeri tõbi ja geenitestid.
Seejärel kasutasid teadlased mitteinvasiivset silmade kuvamise tehnoloogiat, mida nimetatakse spektraalvaldkonna optilise koherentstomograafiaks (SD-OCT), mis kasutab mikronitaseme eraldusvõimega koe pildistamiseks ohutut valgusvihku.
Võrkkesta kihtide mõõtmised näitasid, et FTD-ga patsientide välimine võrkkest oli õhem kui kontrollisikutel. Selle välise võrkkesta suhtelise hõrenemise põhjustas välise võrkkesta kahe konkreetse osa hõrenemine: välimine tuumakiht (ONL) ja ellipsoidne tsoon (EZ). FTD-ga patsientide ONL oli umbes 10 protsenti õhem kui kontrollrühmadel ja see ONL-i hõrenemine oli võrkkesta välimise hõrenemise peamine allikas.
Lisaks kippus võrkkesta hõrenemise raskus FTD-ga patsientidel olema halvem, kui patsientide skoor standardse tunnetuskatse juures oli madalam.
Tulemused avaldatakse ajakirjasNeuroloogia.
Allikas: Pennsylvania ülikooli meditsiinikool
