Kolme minuti pikkune aju stimulatsioon on efektiivne raskesti ravitava depressiooni korral

Uues uuringus leitakse, et aju stimulatsioonravi kolmeminutiline versioon on sama tõhus kui raskesti ravitava depressiooni korral tavaline 37-minutiline versioon.

Ravi nimetatakse korduvaks transkraniaalseks magnetstimulatsiooniks (rTMS), mis magnetvälja impulsside abil stimuleerib mitteinvasiivselt ajuosa, mida nimetatakse dorsolateraalseks prefrontaalseks ajukooreks, mis on seotud meeleolu reguleerimisega.

Uuringus võrreldi standardset rTMS-ravi, mis kasutab kõrgsageduslikku (10 Hz) aju stimulatsiooni 37,5 minutit sessiooni ajal, ja uuemat rTMS-vormi, mida nimetatakse vahelduva teeta purske stimulatsiooniks (iTBS), mis jäljendab aju loomulikke rütme ja võtab veidi üle kolme minuti ravikuuri kohta.

"Selle uuringu peamine mõju on see, et inimeste arvu, keda on võimalik ravida teeta purske stimuleerimisega, võrreldes rTMS-i standardvormiga, saab suurendada kolm kuni neli korda," ütles juhtiv autor dr Daniel Blumberger, kaasautor Torontos asuva sõltuvus- ja vaimse tervise keskuse (CAMH) ajutraumide ajutise keskuse direktor.

"Need leiud mõjutavad märkimisväärselt meie võimet patsiente ravida," lisas ülikooli tervishoiu võrgustiku rTMS kliiniku kaasdirektor, ülikooli tervishoiuvõrgustiku Krembili uurimisinstituudi teadlane ja uuringu vanemautor dr Jonathan Downar. "See võimaldab igal Kanada seadmel ravida mitu korda rohkem inimesi päevas, mis tähendab lühemaid ravijärjekordi ja paremat juurdepääsu sellele ravile."

Briti Columbia ülikooli dotsendi dr Fidel Vila-Rodrigueziga läbi viidud uuring keskendus ravikindla depressiooniga inimestele, mis tähendab, et pärast antidepressantide proovimist ei esine nende sümptomite piisavat paranemist. Teadlaste sõnul võib raviresistentsust kogeda kuni 40 protsenti depressiooniga inimestest.

Uuringus määrati 414 osalejat juhuslikult kas rTMS-ravi tavapärase vormi või lühema iTBS-ravi saamiseks viis päeva nädalas kuni kuus nädalat.

49 protsendil iTBS-ravi saanud uuringus osalejatest vähenesid depressiooni sümptomid märkimisväärselt, 32 protsenti teatas depressiooni sümptomite remissioonist.

Standardse rTMS-i saanud remissioonimäär oli 27 protsenti.

Need tulemused on kooskõlas varasemate suuremahuliste uuringute ja metaanalüüsidega viimase 20 aasta jooksul, mis on kinnitanud rTMS-i standardvormi efektiivsust ja ohutust, märgivad teadlased.

rTMS-ravi kiitis depressiooni raviks heaks Health Canada 2002. aastal ning USA toidu- ja ravimiamet 2008. aastal. Ravikulude tõttu - seda ei kata riiklik tervisekindlustus väljaspool Quebecit ja Saskatchewani - on see kättesaadavaks tehtud ainult murdosa hinnanguliselt 600 000 kanadalasest, kes elavad igal aastal raviresistentse depressiooniga.

"RTMS on mu elu nii mitmel moel muutnud," ütles uuringus osaleja, 43-aastane Shelley Hofer, kellel on suurema osa oma elust olnud ravile vastupidav depressioon. "Ma tõesti soovin, et see oleks olnud juba ammu, sest usun, et see oleks olnud minu raviprotseduur. Minu isikliku arvamuse kohaselt arvan, et rTMS võiks parandada nii paljude inimeste elu, kes on endiselt hädas oma vaimuhaigusele vastuste leidmisega. "

Uuring avaldati aastal Lancet.

Allikas: Sõltuvuse ja vaimse tervise keskus