Arstide koolitusprogramm parandab depressiooni eest hoolitsemist
On leitud, et arstide uus tulemuslikkuse parandamise algatus suurendab märkimisväärselt tõenduspõhiste tavade kasutamist depressiooni skriinimisel ja ravimisel.
Uues uuringus hindasid dr Michael E. Thase Pennsylvania ülikooli meditsiinikoolist ja tema kolleegid meditsiinilise täiendõppe programmi, et suurendada arstide praktikat, mis on näidanud depressiooni diagnoosimise ja hoolduse parandamist.
Kolmeastmeline algatus, millest teatati Psühhiaatrilise praktika ajakirialustas iga osaleva arsti 50 patsiendi ülevaatamist.
Esialgses ülevaatuse etapis hinnati arstide vastavust tõenduspõhiste tulemusnäitajate kogumiga, sealhulgas võrdlust teiste osalejate tulemustega.
Selle tagasiside põhjal töötas iga arst välja personaalse plaani patsiendi hoolduse parandamiseks.
Plaanid pidi ellu viima kolme kuu jooksul, selle aja jooksul said arstid haridus- ja tugimaterjale.
Kolme kuu pärast tehti osalejatele korduv ülevaatus, et hinnata muutusi toimivuses. Arstid võivad teenida õppepunkte programmi iga etapi täitmise eest.
Nelisada üheksakümmend kaks USA psühhiaatrit ja esmatasandi arsti registreerusid ja lõpetasid programmi esimese etapi. Neist 86 arsti viisid algatuse kõik kolm etappi läbi.
Need, kes programmi lõpetasid, näitasid depressiooni ravimisel olulisi edusamme.
Patsientide depressiooni skriinimiseks standardiseeritud kriteeriume kasutavate arstide protsent suurenes esimese graafiku ülevaates 26 protsendilt 68 protsendini järelkontrollis.
Soovitatud järelkontrolli läbiviimise protsent kasvas samuti 48 protsendilt 75 protsendile.
Haridusalgatus oli seotud ka standardiseeritud meetmete suurema kasutamisega antidepressantide järgimise hindamiseks 10–45 protsendini.
Paljud patsiendid lõpetavad ettenähtud antidepressantide võtmise esimese paari kuu jooksul ja standardiseeritud meetmete kasutamine võimaldab usaldusväärsemaid hinnanguid, mis võivad soodustada ravi suuremat järgimist.
Depressioon on tavaline ja potentsiaalselt puuet tekitav seisund, mida võib olla raske ravida.
Iga kolmas USA täiskasvanust kogeb elu jooksul suurt depressiooniepisoodi, kuid veerand patsientidest on diagnoosimata ja vähem kui pooled diagnoositutest saavad ravi.
Depressiooni juhtimise parandamiseks on uuringutega tõestatud tavasid, kuid mõned arstid on nende soovituste kasutamisel olnud aeglased.
Uue lähenemisviisi eesmärk on aidata arstidel praktikapõhise õppimise kaudu lisada uusi tõendeid rutiinsesse hooldusse.
Käesolev uuring toetab seda lähenemisviisi, näidates olulist paranemist juhtnööridel põhineva praktika järgimisel arstide poolt, kes täidavad algatuse kõik kolm etappi.
Tulemused toovad esile märkimisväärse lõhe arstide ettekujutuse ja tegeliku maailma tulemuslikkuse vahel, mis kajastub patsiendi tabelites.
"Patsiendi hoolduse paranemine kliiniku enesehindamise, eesmärkide seadmise ja ümberhindamise abil viitab sellele, et arstid saavutasid tõenduspõhiste meetmete osas suurema teadlikkuse ja teadmised," järeldavad dr Thase ja kaasautorid.
Teadlased jätkavad uuringuid, et mõista, miks suur protsent arstidest alustas programmi, kuid ei lõpetanud seda - varasemad uuringud näitavad, et esialgne enesehindamise etapp võib olla tulemuslikkuse parandamise „võtmekomponent”.
Allikas: Wolters Kluwer Health
