Kodune depressiooniravi leevendab vanemate afroameeriklaste sümptomeid
Vanemate Aafrika-Ameerika patsientide puhul vähendab kodune depressiooniravi sümptomite raskust, suurendab teadmisi depressiooni kohta ja parandab elukvaliteeti, selgub uuest uuringust.
Kodupõhist ravi saanud patsientidel langes depressioonisümptomite langus võrreldes ootenimekirja kantud patsientidega (43,8 protsenti vs 26,9 protsenti) ja enamikul inimestel oli depressioonisümptomite raskus kliiniliselt olulisel määral vähenenud (64 protsenti vs 40,9 protsenti).
Koduhoolduspatsientidel oli ka elukvaliteet märkimisväärselt paranenud ja ärevus langes võrreldes nendega, kes polnud veel sekkumist saanud, ütlesid Johns Hopkinsi ülikooli õenduskooli doktor Laura Gitlin ja tema kolleegid.
Teadlased ütlesid, et depressioon on vanematel patsientidel tavaline ja sellel on "kurnavad tagajärjed", ning vanemate Aafrika-Ameerika patsientide puhul on see seisund esmatasandi arstiabi tingimustes nii alakasutatud kui ka alaravitud, võrreldes samaealiste valgete patsientidega.
Valged patsiendid saavad suurema tõenäosusega standardset depressioonravi, psühhoteraapiat või muid juhiseid; mustanahalistel patsientidel võib siiski puududa juurdepääs ravile ja rohkem stigmat, mis on seotud raviga.
Uuringu jaoks soovisid teadlased teada saada, kas kodune sotsiaaltöötajate sekkumine - mille nad kannavad pealkirjaga "Beat the Blues" - aitaks vähendada depressiooni sümptomeid 208 55-aastases ja vanemas aafrika-ameeriklases, kes olid kas randomiseeritud ravile või ravijärjekorrale.
Sekkumisrühma kuuluvad inimesed said esimese nelja kuu jooksul nädalas kuni kümme tunnitundi ja pärast seda perioodi kaks nädalat. Sekkumise ajal pakkusid sotsiaaltöötajad suunamisi sotsiaal- ja meditsiiniteenistustele, õpetasid patsiente depressiooni kohta sümptomite tuvastamise kaudu, õpetasid stressi vähendamise tehnikaid ning aitasid patsientidel ka isiklikke eesmärke tuvastada ja nende saavutamiseks plaane koostada.
Teraapiaeesmärgid hõlmasid abi krooniliste seisundite juhtimisel, sotsialiseerumist, liikumist ja rahuldamata hooldusvajaduste rahuldamist.
Ravijärjekorras olevad kontrollpatsiendid ei saanud neljakuulise uuringuperioodi jooksul uuringupõhist ravi, kuigi neile pakuti nelja kuu pärast kodus sekkumist.
Leiud näitasid depressioonisümptomite raskuse, patsientide depressiooniteadmiste, heaolu, elukvaliteedi, käitumise aktiveerimise, ärevuse ja funktsionaalsete raskuste paranemist.
Osalejate keskmine vanus oli 69,6 aastat; kõige rohkem olid naised (78,4 protsenti) ja töötud (90,9 protsenti). Enamik olid ka vallalised, elasid üksi, neil olid mingid rahalised raskused ja neil oli vaid keskkooliharidus.
Enamikul patsientidest oli kõrge vererõhk, artriit ja kõrge kolesteroolitase; diabeet oli samuti tavaline. Umbes iga viies võttis antidepressante (19,3 protsenti) või ärevusevastaseid ravimeid (17 protsenti).
Kaheksa kuu möödudes näitasid kontrollrühma patsiendid, kes olid saanud kodus ravi, "eeliseid ..., mis olid sarnased esialgse ravirühma korrigeeritud eelistega".
Lisaks oli uuringu esimese 4 kuu jooksul ravi saanud patsientide seas kaheksa kuu järelkontrollis endiselt remissioonis 68,6 protsenti.
Autorid märkisid, et uuringut piiras ühe keskuse, ise teatatud tulemuste, väikese uuringu valimi, väikese arvu meessoost osalejate ja ühe vähemusrühma kasutamine.
Allikas: Annals of Internal Medicine
