Neuropildistamise uuring küsib ADHD diagnoosi ühenduvuse vihjeid
Vastavalt Stanfordi ülikooli meditsiinikooli uuele uuringule on tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häirega (ADHD) lastel kolme tähelepanuga seotud ajuvõrgu koostoime nõrgem. Tegelikult, mida nõrgemad on ühendused, seda raskemad on tähelepanematuse sümptomid.
Uuringu jaoks keskendusid teadlased silmatorkavale võrgustikule, ajupiirkondade kogumile, mis teevad koostööd, et aidata otsustada, kuhu oma tähelepanu tuleks suunata. Enamikul lastest saab see võrgustik hinnata sise- ja välissündmuste olulisust ning seejärel reguleerida muid mõtteid, et tähelepanu õigesse kohta suunata.
"Paljud inimesed võivad juhtuda inimese keskkonnas, kuid ainult mõned äratavad meie tähelepanu," ütles psühhiaatria- ja käitumisteaduste professor ning uuringu vanemautor Ph.D. Vinod Menon.
„Esiletõstevõrgustik aitab meil lõpetada unistamise või eile juhtunule mõtlemise, et saaksime keskenduda antud ülesandele. Leidsime, et selle võrgu võime reguleerida interaktsioone teiste ajusüsteemidega on ADHD-ga lastel nõrgem. "
Praegu on ADHD diagnoosimine üsna subjektiivne, erinevates piirkondades diagnoosi panemiseks kasutatakse erinevaid käitumismeetmeid.
Näiteks USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel oli 2011. aastal 7,3 protsendil California lastest diagnoositud ADHD, mis tegi osariigist viie üleriigilise diagnoosi määra alla kaheksa protsendi. Spektri teises otsas oli kuue osariigi määr üle 15 protsendi.
"Oleks väga kasulik saada diagnostiline meede, mis kasutab objektiivsemaid ja usaldusväärsemaid meetmeid, mitte ainult kliinilisi ja vanemate hinnanguid käitumisele," ütles psühhiaatria- ja käitumisteaduste juhendaja ning uuringu juhtivautor Ph.D. Weidong Cai. .
"See uuring näitab ka seda, et me saame funktsionaalsel neurokujutisel põhineva väga tugeva biomarkeri välja töötada, et eristada ADHD-ga lapsi teistest lastest usaldusväärselt."
Teadlased analüüsisid funktsionaalse magnetresonantstomograafia (fMRI) aju skaneeringuid 180 lapsel, pooled ADHD-ga ja pooled ilma. Skaneeringud tehti siis, kui lapsed olid ärkvel, kuid puhkasid vaikselt. Lastel hinnati traditsiooniliste diagnostikameetodite abil ka ADHD sümptomeid.
Meeskond hindas iga aju skaneerimist põhivõrgu ja kahe teise sellega seotud ajuvõrgu sünkroniseerimise põhjal: vaikerežiimi võrk, ajupiirkondade kogum, mis suunab enesele viitavaid tegevusi nagu unistamine; ja keskne täidesaatev võrk, mis manipuleerib töömälus oleva teabega.
Tähelepanu suunamiseks peab põhivõrgustik vaikerežiimi võrgu aktiivsuse tagasi lülitama, samal ajal kui keskvõimu tegevus suureneb.
Uurimisrühm oli varem pakkunud, et nende kolme ajuvõrgu halb koordineerimine võib olla aluseks erinevatele psühhiaatrilistele ja neuroloogilistele probleemidele, sealhulgas depressioon, skisofreenia, ajukahjustus, autism ja narkomaania.
Tulemused näitavad, et ADHD-ga lastel oli nende võrkude vahel nõrgem suhtlus kui ilma haiguseta lastel. Erinevus oli piisavalt suur, et aju skaneerimine võimaldaks eristada ADHD-ga lapsi ja mitte.
ADHD-ga laste seas olid tähelepanematuse kliiniliste testide halvemad tulemused seotud nõrgema interaktsiooniga kolme ajuvõrgu vahel.
"Need kolm ajuvõrku tulevad ikka ja jälle üles peaaegu igas kognitiivses ülesandes, mida me subjektidel palume teha," ütles Menon, kes omab professorina töötavaid Rachael L. ja Walter F. Nicholsi. "Nad on kriitilise tähtsusega teabe töötlemisel ja keskkonna stimuleerimisel."
Uurijate sõnul on vaja rohkem uurida, kas fMRI suudab eristada ka ADHD-ga laste ja teiste psühhiaatriliste või neurodevelopmental-seisundiga laste ajusid. Selle teema paremaks mõistmiseks oleks oluline aspekt kindlaks teha, kas aju skaneeringutest võiks saada ADHD diagnoosi praktiline komponent.
Uuring avaldatakse ajakirja veebis Bioloogiline psühhiaatria.
Allikas: Stanfordi ülikooli meditsiinikeskus
