Laparoskoopilised nimmepiirkonna tehnikad
Laparoskoopilised minimaalselt invasiivsed tehnikad pakuvad mitmeid eeliseid, sealhulgas:
- Vähendatud kirurgilised tüsistused
- Vähendatud kirurgiline verekaotus
- Operatsioonijärgsete valuravimite vähendatud kasutamine
- Termotuumasünteesi vältimine
- Haiglas viibimise lühendatud pikkus
- Igapäevaste tegevuste juurde naasmise kiirendamine
Nimme nimmepiirkonna laparoskoopilise eesmise antikeha tehnikate roll on lülisamba sümptomaatilise liikumissegmendi sulandamine, dekompressioon ja valu, narkootiliste ainete kasutamise ja liikumatuse ohtude minimeerimine.
Arstid kasutavad patsientide laparoskoopiliste lülisambatehnikate hindamiseks mitmesuguseid tööriistu, sealhulgas tavalisi röntgenograafiaid (röntgenikiirgus), CT-skaneeringuid, MRI-d ja diskogrammivalude uuringut.
Laparoskoopilised eesmise antikeha tehnikad on patsientide jaoks võimalus, kui ilmneb üks järgmistest üldistest näidustustest:
- ühe- või kahetasemeline ketashaigus (L2 kuni S1)
- kui on märgatav kettaruumi ahenemine
- ebaõnnestunud tagumiste liitmike revideerimine
- I astme spondülolistees
- segmentaalne ebastabiilsus
Laparoskoopilised eesmise antikeha tehnikad ei ole patsientide jaoks võimalik, kui ilmneb üks järgmistest üldistest näidustustest:
- aktiivne infektsioon operatsioonikohas
- aktiivne naha-, kopsu- või uroloogiline infektsioon
- metaboolne luuhaigus - selgroolüli luude koguse või kvaliteedi kadu, mis võib kahjustada fikseerimist
- peamiselt mitteorgaaniliste sümptomite esinemine (ebaproportsionaalne valu)
Patsiendid ei pruugi kandideerida laparoskoopilise eesmise antikeha tehnikani, kui esineb mõni järgmistest olukordadest:
- Meditsiiniline seisund häirib patsiendi võimet osaleda operatsioonijärgses juhtimisprogrammis (neuromuskulaarne kompromiss, lihaste kaotus).
- Vereringeprobleemid (tromboflebiit, lümfedeem või veresoonte puudulikkus implantaadi kohas)
- Sümptomaatiline südamehaigus
- Aktiivne pahaloomuline kasvaja
- Rasvumine (üle 40% ideaalsest vanuse ja pikkuse osas)
- Suurem kui I astme spondülolistees mõjutatud tasemel
- Rasedus
- Mitmetasandiline liikumissegmendi valu
- Metalliallergia või talumatus (metalliseadmete puhul)
- Patsient kogeb kõrge emotsionaalset stressi
- Tubaka tarbimine
- Meditsiiniline seisund, mis nõuab luu paranemist / sulandumist segavaid postoperatiivseid ravimeid, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja steroidid
- Patsient ei ole kandidaat laparoskoopiliseks fusiooniks (laparoscopisti konsultatsioon).
Patsiendi taastumine
Mobilisatsioon
Operatsiooni päeval mobiliseeritakse patsient tavaliselt toolile ja ta liigutab abi 3-4 korda. Kui patsient naaseb hooldusravi osakonda varajase pärastlõunaga ja taastub tuimestusest hästi, võib PT hinnata operatsiooni päeval mobilisatsiooni, keha mehaanikat ja igapäevast elu. Kirurg otsustab, kas patsient vajab traksidega. Vooluhulk Tühjendamine toimub tavaliselt üks päev pärast operatsiooni, ehkki mõned patsiendid lastakse operatsiooni pärastlõunal tühjaks, kui nad on ambitsioonide osas iseseisvad, võtavad hästi PO-d ja suuvaluvaigistajad on tõhusad.
Harjutused
Pärast esimest operatsioonijärgset visiiti julgustatakse patsiente tavaliselt vähemalt ühte järgmistest toimingutest: kõndima eesmärgiga 1–2 miili päevas, ujuda ja / või veeta jalutada ning alustada kõhu isomeetriat 6 nädalat pärast operatsioonijärgset visiiti (välja arvatud juhul, kui kirurgil on muret fikseerimise pärast).
Tüüpiline selgroo tõelise liikumisulatuse ja stabiilsuse taastamine algab 12. nädalal. Alguses julgustatakse patsiente tegema nimmepiirkonna liikumis- ja stabiilsusharjutusi 3 korda nädalas 4 nädala jooksul. Seejärel juhendatakse patsiente määramata aja jooksul säilitama iseseisvat nimmepiirkonna liikumisulatust ja stabiilsusharjutuste programmi.
Toimetajad Märkus. See on suurepärane ülevaade patsientide Laparoskoopilistest antikehade sulandumisest. Kontrollige kindlasti oma kirurgi eelistusi tehnikate, kogemuste ja tulemuste osas.
