Alaseljavalu ja kunstlike ketaste asendamine

Alaseljavalu on märkimisväärne probleem, mis mõjutab paljusid ameeriklasi. Täna on meil mitu protseduuri nende patsientide raviks, kellel on mitteoperatiivne ravi ebaõnnestunud. Hiljuti kiitis toidu- ja ravimiamet (FDA) heaks alaseljavalude raviks tehtava ketta (Charité tehisketas, DePuy Spine, Inc.). Lisaks sellele loodavad teised ettevõtete välja töötatud kunstlikud ketaste seadmed saada FDA heakskiidu ja hiljem turule tulla. Need seadmed pakuvad kunstlike ketaste seadme valimisel kirurgidele võimalusi.

Plaadi asendamine selgitatud
Ketta kunstlik asendamine on ketta (roietevaheline ketas) tegelik eemaldamine kõhu kaudu tehtud sisselõike abil (eesmine lähenemine). Ketas eemaldatakse täielikult ning protees (tehisketas) asetatakse ja implanteeritakse kahe selgroolüli vahele.

See protees on analoogne proteesiga, mida kasutatakse põlve või puusa proteesimisel. Need seadmed on sageli metall-metall-kujundus, mis taastab ja säilitab normaalse liikumise. Ketta kunstliku asendamise eeliseks on see, et see säilitab selgroo normaalse liikumise ja hoiab patsienti liikumissegmendi sulamisest.

Selle edasiseks selgitamiseks on nimmepiirkonnas viis liikumissegmenti. Iga liikumissegment koosneb kahest luust (selgroolülidest), mille vahel on ketas. Selgroolülide ja ketaste taga asuvad väikesed liigesed (tahke liigesed). Tahkliigesed on sarnased mujal kehas asuvate liigestega, mis võimaldavad liikuda edasi-tagasi liikudes.

Kunstliku plaadi asendamise eesmärgid ja eelised
Kunstketta eesmärk on eemaldada valugeneraator; see on degenereerunud või kahjustatud ketas. Pärast degenereerunud ketta eemaldamist implanteeritakse kunstlik ketas tühja ruumi ja hoiab selle konkreetse liikumissegmendi liikumist. Eelised hõlmavad järgmist:

1. Vältige ketta kohal või all asuva segmendi häirimist, mis säilitab puutumata nimmeketaste loomuliku anatoomia.

2. Võimaldab kirurgil taastada ketta normaalse kõrguse ja võimaldab operatsioonijärgselt patsiendil paindlikumalt ette, taha pöörata, pöörata või keerata.

Plaadi asendamine: parem kui lülisamba liitmine?
Plaadi täielik või tehisketta asendamine ei ole pehme materjal ja tehislik ketas ei taasta ega asenda inimese ketast. Kunstlik ketas on metallist valmistatud proteesiseade, mis on mõnikord kujundatud plastist vooderdise või südamikuga, mis aitab säilitada keha võimet painduda ja sirutada. FDA uuringu kaudu leiti, et kunstliku ketta vahetusega patsiendid taastusid operatsioonijärgselt kiiremini normaalse funktsionaalse aktiivsuse. Sellest on kindlasti kasu.

Ketta kunstlik asendamine ei ole aga kõigile alaseljavaluga patsientidele ja see ei asenda selgroo kokkusulamise vajadust. Lülisamba nimmeosa fusioon, mis on tavaline ravi alaseljavaluga patsientidel, kellel on ebaoperatiivne ravi ebaõnnestunud, on valu leevendamisel efektiivne. Lülisamba kokkusulamise puuduseks on see, et see piirab patsiendi liikumisulatust ja võib stressi üle kanda kondenseerunud segmendi kohal ja / või all asuvatele ketastele.

Otsuste tegemine
Patsiendid, kes on huvitatud kunstlike ketaste asendamise uurimisest ravivõimalusena, peaksid otsima kõrge kvalifikatsiooniga kirurgi, kellel on laialdased kogemused eesmise (mao kaudu) lülisamba operatsiooni läbiviimisel. Kunstliku ketta asendamine sarnaneb iga suurema kirurgilise protseduuriga. Võimalikud tüsistused hõlmavad lahendamata seljavalu, proteesipuudulikkust, soole- või põieprobleeme ning vajadust proteesiseade hiljem üle vaadata.

Tehnoloogia marsib sisse
Praegu lõpetatud kliinilised uuringud on tõestanud, et ketaste kunstlik asendamine mitte ainult ei säilita selgroo painduvust, vaid vähendab ka valu ja taastab talitluse alaseljavalu all kannatavate patsientide funktsiooni. Pole kahtlust - tehnoloogia ja kirurgiliste tehnikate edasised täiustused koos loodusliku anatoomia parema mõistmisega laiendavad ketaste täieliku asendamise näidustusi.