Valuvaigistid ja neerud: valuvaigistav nefropaatia

Valuvaigisti (AN-ul-JEE-zik) on mis tahes valu leevendamiseks mõeldud ravim. Käsimüügi valuvaigistid (ilma retseptita ostetud ravimid) hõlmavad aspiriini, atsetaminofeeni, ibuprofeeni, naprokseennaatriumi jt. Need ravimid ei põhjusta enamiku inimeste jaoks ohtu, kui neid võetakse soovitatud annustes. Kuid mõned tingimused muudavad isegi nende tavaliste valuvaigistite võtmise neerude jaoks ohtlikuks. Samuti võib ühe või nende ravimite kombinatsiooni pikaajaline võtmine suurendada neeruprobleemide riski. Enamik ravimeid, mis võivad põhjustada neerukahjustusi, erituvad ainult neerude kaudu.

Valuvaigisti kasutamist on seostatud kahe erineva neerukahjustuse vormiga. Mõne patsiendi juhtumi kohta on ägeda neerupuudulikkuse juhtumeid käsitatud käsimüügi valuvaigistite, sealhulgas aspiriini, ibuprofeeni ja naprokseeni kasutamisel. Nendes aruannetes osalenud patsientidel esines selliseid riskifaktoreid nagu süsteemne erütematoosluupus, kõrge vanus, krooniline neeruhaigus või hiljutine alkoholitarbimine. Need juhtumid hõlmasid mõnel juhul ühekordse annuse kasutamist ja tavaliselt lühiajalist valuvaigistava ravimi kasutamist kuni 10 päeva. Äge neerupuudulikkus nõuab vere puhastamiseks erakorralist dialüüsi. Neerukahjustus on sageli pöörduv, normaalne neerufunktsioon taastub pärast hädaolukorra lõppemist ja analgeetikumide kasutamise lõpetamist.

Neerukahjustuse teine ​​vorm, mida nimetatakse valuvaigistavaks nefropaatiaks, võib tuleneda valuvaigistite võtmisest iga päev mitu aastat. Analgeetiline nefropaatia on krooniline neeruhaigus, mis aastate jooksul põhjustab järk-järgult pöördumatu neerupuudulikkuse ja neerufunktsiooni taastamiseks püsiva vajaduse dialüüsi või neeru siirdamise järele.

Kahest või enamast valuvaigistist (eriti aspiriinist ja atsetaminofeenist koos) koos kofeiini või kodeiiniga koosnevate valuvaigistite pikaajaline igapäevane kasutamine kahjustab kõige tõenäolisemalt neere. Neid segusid müüakse sageli pulbrite või tablettidena. Värskeimad uuringud on näidanud, et üksikute valuvaigistite, näiteks atsetaminofeeni või ibuprofeeni pikaajaline igapäevane kasutamine võib samuti suurendada neerukahjustuse riski, kuid need tõendid pole nii selged.

Neid leide silmas pidades peaksid patsiendid, kellel on haigusseisundid, mis seavad nad ägeda neerupuudulikkuse ohtu, enne mis tahes valuvaigistava ravimi kasutamist arsti juurde pöörduma. Inimesed, kes võtavad pidevalt ja regulaarselt käsimüügi valuvaigisteid, peaksid arsti juures kontrollima, kas ravimid ei kahjusta neerusid. Arst oskab soovitada ohutumat alternatiivi.

Rohkem informatsiooni

Ameerika neerufond
6110 Executive Boulevard, Suite 1010
Rockville, MD 20852
Telefon: 1-800-638-8299 või (301) 881-3052
E-post:
Internet: www.kidneyfund.org

Riiklik neerufond
Ida-33 tänav 30
New York, NY 10016
Telefon: 1-800-622-9010 või (212) 889-2210
E-post:
Internet: www.kidney.org

NIH väljaanne nr 04-4573, aprill 2004

Riiklik neeru- ja uroloogiliste haiguste teabe keskpunkt
3 Infotee, Bethesda, MD 20892-3580
E-post:

Riiklik neeru- ja uroloogiliste haiguste teabe teabekeskus (NKUDIC) on riikliku diabeedi ning seede- ja neeruhaiguste instituudi (NIDDK) teenus. NIDDK on osa Tervise Instituutidest, mis kuuluvad USA tervishoiu ja inimteenuste osakonna alla. 1987. aastal asutatud arvelduskoda pakub teavet neerude ja uroloogiliste süsteemide kohta neeru- ja uroloogiliste häiretega inimestele ning nende peredele, tervishoiutöötajatele ja avalikkusele. NKUDIC vastab päringutele, töötab välja ja levitab väljaandeid ning teeb tihedat koostööd professionaalsete ja patsientide organisatsioonide ning valitsusasutustega, et kooskõlastada neeru- ja uroloogiliste haiguste alaseid ressursse. Kliirimaja toodetud publikatsioonid vaatavad hoolikalt läbi nii NIDDK teadlased kui ka väliseksperdid.