Sacroiliitis ja Sacroiliac liigesevalu

Sakroiliit on ühe või mõlema sacroiliac (SI) liigese põletik. Kuna see on seotud selgroo degeneratiivsete muutustega, võib arst nimetada teie seisundit degeneratiivseks sakroiliidiks . Sakroiliit võib põhjustada valulikke sacroiliac liigese talitlushäireid.

Mis on Sacroiliitis?

Sakroiliit mõjutab teie SI-liigeseid, mis ühendavad selgroo alaosa ristluu vaagnaga. Seda iseloomustab valulik põletik kogu alaseljas ja tuharates ning see võib liikuda läbi alajäsemete.

Sakroiliiti iseloomustab valulik põletik kogu alaseljal ja tuharatel. Fotoallikas: 123RF.com.

Sakroiliiti võivad põhjustada teatud tüüpi seljaaju põletikulised artriidid, sealhulgas anküloseeriv spondüliit ja spondüloos (lülisamba osteoartriit). Mõnikord on sakroiliidi esinemine nende degeneratiivsete seisundite varajane märk.

Ehkki degeneratiivsed muutused võivad põhjustada sakroiliiti, võivad SI-liigesepõletikud olla põhjustatud ka järgmistest mittedegeneratiivsetest sündmustest:

• Trauma: SI-liigeseid kahjustav vigastus võib vallandada põletiku.

• Rasedus : SI-liigesed sirutuvad kasvava beebi vastu, mis võib liigeseid survestada ja põletikku tekitada.

• Nakkus : SI-liigeste nakatumine võib põhjustada liigesepõletikku.

Sakroiliidi sümptomid

Sakroiliit tekitab valu teie alajäsemetes - alaseljast kuni tuharani ja mõnikord ühe või mõlema jala alla. Ka paljud sakroiliiti põdevad inimesed teavad jäikust alaseljas ja puusades.

Sakroiliiti põdevatel inimestel on sageli valu, mis süveneb teatud tegevuste ajal, sealhulgas:

• Seisab või istub pikka aega
• Treppidest ronimine
• Seisab ühel jalal
• Jooksmine
• Voodis veeremine

Sacroiliidi diagnoosimine

Kuna sakroiliidi sümptomid on sarnased muude alaseljavalu põhjustega, võib selle diagnoosimine olla keeruline.

Valu põhjani jõudmiseks alustab arst teie haigusloo ülevaadet ning viib läbi füüsilise ja neuroloogilise eksami. Arstid tuvastavad sageli SI-liigese talitlushäire, lastes selili ja liigutades jalgu erineval viisil, mis avaldab survet SI-liigestele. Kui teatate valust nende sacroiliac liigese manöövrite ajal, võib see olla märk sellest, et üks või mõlemad SI-liigesed on teie valu allikaks.

Et kinnitada, et üks või mõlemad teie SI-liigesed on valu tekitajad, teeb arst diagnostilise sacroiliac liigese süsti. Seda tüüpi süstimisel antakse liigese (te) le tuimast ravim. Kui pärast süstimist tunnete leevendust, on see hea märk, et SI-liiges on valu tekitaja.

Ehkki SI-liigese talitlushäire diagnoosimiseks võib piisata füüsilistest eksamitest ja diagnostilistest süstidest, võib vaja minna kuvamistesti, et näidata, kas sakroiliiit on düsfunktsiooni tõeline põhjus. SI-liigeste ümbruse põletikust põhjustatud kahjustused võivad ilmneda magnetresonantstomograafias (MRI), kompuutertomograafias (CT) ja diagnoosi kinnitamiseks röntgenograafias.

Sacroiliidi mittekirurgiline ravi

Sakroiliit võib olla äärmiselt valulik, kuid enamus inimesi leiab, et mittekirurgilised meetodid on nende sümptomite leevendamiseks tõhusad.

Koduhooldused ja füsioteraapia

• Puhkus : sacroiliidi esmavaliku ravi hõlmab sageli puhata. Puhkus aitab vähendada põletikku, takistades samal ajal tegemast tegevust, mis võib teie valu veelgi süvendada.

• Jää ja kuumus: arst võib soovitada teile alternatiivi jää- ja soojaravi vahel. Jääpaki kasutamine ägeda valu leevendamiseks ja kuumuse hilisemaks muutmiseks võib aidata valu rahustada.

• Füsioteraapia : pikemaajaliseks leevenduseks ja võimaliku valu ennetamiseks võib arst suunata teid füsioteraapiasse, et õppida konkreetseid harjutusi, mis on suunatud SI-liigestele ja neid ümbritsevatele lihastele. Konstruktsioonide tugevdamine võib aidata muuta need stabiilsemaks ja tulevikus vähem tundlikuks.

Ravimid
Teie sümptomite ja nende omaduste põhjal (nt ägedad, episoodilised) võib soovitada laia valikut ravimeid.

• Valuvaigistid: käsimüügiravimid, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), võivad aidata vähendada valu ja põletikku. Kui käsimüügi võimalused ei aita, võib arst teile välja kirjutada retsepti aluselise valuvaigistaja.

• Lihasrelaksandid : SI-liigesepõletiku tõttu võivad tekkida lihasspasmid. Arst võib teile määrata lihaslõõgasteid, näiteks baklofeeni või karisoprodooli, mis aitab valu leevendada, vähendades spasme.

• TNF inhibiitorid : TNF inhibiitorid, sealhulgas etanertsept ja infliksimab, on keeruline ravimite klass, millest võib abi olla, kui teie sakroiliit on seotud seljaaju põletikulise artriidiga.

Muud mittekirurgilised ravimeetodid
Kui konservatiivsed kodused lähenemisviisid ei leevenda, võib arst soovitada järgmist ravi:

• Bipolaarne raadiosageduslik neurotoomia ( või raadiosageduse ablatsioon): see minimaalselt invasiivne protseduur blokeerib ja takistab spetsiifilisi seljaaju närve saatmast valusignaale.

• SI-liigesesüstid : diagnostilises protsessis kasutatakse süste, kuid need aitavad ka sacroiliiti ravida, saates võimsa põletikuvastase aine otse mõjutatud SI-liigestesse.

Fusioonkirurgia sacroiliitis

Kui olete proovinud mitut kirurgilist ravi, mis pole õnnestunud, võib olla aeg rääkida oma arstiga sakroiliidi operatsioonist. Sakroiliidi raviks on vaja harva operatsiooni.

Ühte või mõlemat SI-liigest sulandavat operatsiooni nimetatakse SI-liigese stabiliseerumiseks või SI-liigese fusiooniks, mis hoiab ära liigeste liikumise ja see võib aidata valu leevendada. Nagu mitut tüüpi lülisambaoperatsiooni korral, võib teil olla võimalus lasta protseduur läbi viia tavapäraselt (või avatud) või minimaalselt invasiivselt.

Puudutage rohkem Sacroiliac liigese talitlushäirete allikaid

Sakroiliit ja SI-liigese talitlushäired võivad põhjustada kurnavat valu ja funktsiooni kaotust. Õnneks võivad valu leevendada mitmed ravimeetodid. Oma võimaluste kohta lisateabe saamiseks külastage Sacroiliac Ühiskeskust.

Vaadake allikaid

Ackerman SJ, Polly Jr DW, Knight T, Holt T, Cummings Jr J. J. Mitteoperatiivne hooldus sakraloki liigeste katkemise ja degeneratiivse sacroiliidi korral: suured kulud ja meditsiiniliste ressursside kasutamine USA Medicare'i elanikkonnas. J Neurosurg selg . 2014; 20: 354-363.

Burgess L. Mis on sacroiliitis? Meditsiiniuudised täna . https://www.medicalnewstoday.com/articles/319984.php. Arvustatud 11. november 2017. Juurdepääs 15. veebruaril 2018.

Sacroiliitis. Mayo kliiniku veebisait. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sacroiliitis/symptoms-causes/syc-20350747. Arvustatud 30. detsember 2017. Juurdepääs 15. veebruaril 2018.