Ishias ja radikulaarsed (närvidega seotud) selja ja jalgade valud

Kas teil on alaselja või tuharavalu, mis ulatub ühe reie alla või põlve alla jalasse? Sel juhul võib arst diagnoosida teie sümptomid ishias - termin, mida arstid kasutavad istmikunärvi kokkusurumise kirjeldamiseks. Aistinguteks või ebatavalisteks tunneteks võivad olla tuimus, kipitus, nõelad ja nõelad ning mõnikord kirjeldatakse valu elektrilöögitaolisena. Sõltuvalt mõjutatud närvist võib valu kiirgada ainult tuharatesse või kuni jalani. Ishias ja närvide kokkusurumise levinum põhjus on nimmeketta ketas või luu kannus, mis surub alaselja seljaaju närvi.

Ishias valu kiirgub mööda istmikunärvi, tavaliselt alaselja juurest, tuharate alt reide ja jalgadesse. Klassikalise ishias on iseloomulik, et valu ja sümptomeid on tunda põlve all ja mõnikord ka jalga ning suurde varba. Tavaliselt mõjutab ishias ainult alakeha ühte külge.

Ishias sümptomiteks on alaselja ja jalgade valu, mida võib kirjeldada kui põletustunne või elektrilöögi-sarnane. Fotoallikas: 123RF.com.

Radikulaarne valu, radikulopaatia

Radikulaarne valu või radikulopaatia on muud mõisted, mida arst võib kasutada ishiasest rääkimisel. Radikulopaatia on valu ja / või kahjulikud aistingud, mis liiguvad mööda närvi. Lülisamba närvijuur on kokkusurutud, muljumise või vigastamise korral võib see põletikuliseks muutuda. Nimme (alaselja) seisundid, mis võivad seda tüüpi probleeme põhjustada, on selgroo stenoos, foraminali stenoos või herniated ketas.

Ravi jaoks oluline diagnoosimine

Arst küsib teie sümptomite kohta, näiteks:

• Kui valu hakkas
• Kus tunnete valu
• Tegevused, mis vähendavad või süvendavad valu ja sümptomeid
• Ükskõik, kas valu läheb kogu jalast allapoole või peatub põlve otsas
• Kas jalgades ja / või jalgades on nõrkust või kipitust?
• Kui tugev on teie valu, skaalal 1–10 (10 on halvem valu, mida ette kujutada)

Arst võib teha sirgete jalgade testi, et teha kindlaks, kas teil on põletikunärv. Lamate selili, samal ajal kui arst tõstab mõlemad jalad üles. Kui jala tõstmine põhjustab või tekitab istmikulaadset valu ja aistingut, võib teil olla punnis või rebenenud ketas.

Arst võib paluda teil kõndida nii, nagu tavaliselt teete, siis kontsadel ja järgmisel korral varbad. See aitab arstil kontrollida teie tasakaalu ja keha alajõu aspekte. Närvi kokkusurumine võib põhjustada jalgade lihaste nõrkust, mis selgub nende testide abil.

Teie eksami ajal arst:

• Vaadake oma kehahoiakut ja liikumisulatust
• Pange tähele iga valu põhjustavat liikumist
• Uurige oma selgroo kõverust ja joondust
• Tundke lihasspasme
• Kontrolli oma sensatsiooni
• Testige oma reflekse ja lihasjõudu

Arst võib tellida tavalise röntgenograafia, kompuutertomograafia või MRI. Kompuutertomograafia või MRI annab arstile palju lülisamba pilte ja aitab kinnitada kahtlustatud diagnoosi. Kujutise testi tulemusi võrreldakse teabega, mille arst kogub teie haigusloo kohta, ning füüsilise ja neuroloogilise läbivaatuse tulemustega. Täpne diagnoos on üks esimesi samme parimate ravivõimaluste kindlaksmääramisel.

Mis see veel olla võiks?

Ainult teie arst saab kindlalt öelda, kas teie sümptomid on ishias. Lülisammas on palju muid struktuure, mis võivad põhjustada sarnaseid valu. Näiteks vaagna ja ristluu (sacroiliac liigese ehk SI liigese) liiges, lülisamba madalaim osa, võib põhjustada tuharavalu. Samuti võite tunda ishias sarnast valu, kui nikastate alaselja tahke liigest, mis on lülisamba tagumises osas ühendavad liigesed. Ketta rebend võib põhjustada valu jalasse. Puusaliiges võib aeg-ajalt põhjustada valu reies.

Ishias ravi

Ishiasit saab tavaliselt ravida mitte-kirurgiliselt lühikese (24 kuni 48 tunni) voodipuhkuse ja valuvaigistitega, näiteks ibuprofeeni või atsetaminofeeniga. Mõnel juhul võib arst välja kirjutada närvivalusid leevendavaid ravimeid, näiteks gabapentiin. Suukaudsed steroidid on hea ravim närvivalu rahustamiseks. Enamikul juhtudel tunnevad ishiasiat põdevad patsiendid aja jooksul paremini, tavaliselt mõne nädala jooksul. Kui valu püsib, võib arutada süste.

Lihase spasme, mis võivad kaasneda istmikunähtudega, võib ravida kuumuse või külmaga. Arst võib käskida teil teha lühikesi jalutuskäike ja määrata füsioteraapia. Kui olete taastunud, võib arst anda teile selja tugevdamiseks harjutusi.

Vaadake allikaid

Ishias. Mercki käsiraamat. Arvustatud märts 2013. Http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/neck-and-back-pain/sciatica. Juurdepääs 2. juulil 2019.

Ishias. Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia. Arvustatud 2013. aasta detsembris. Http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00351. Juurdepääs 2. juulil 2019.