Spondülolistees: selja seisund ja ravi

Sõna spondülolistees tuleneb kahest osast: spondülo, mis tähendab selgroogu, ja listhesis, mis tähendab libisemist. Niisiis, spondülolistees on ühe selgroolüli (st üks selgroo 33 luust üks) libisemine teise suhtes ettepoole. Spondüülolistees toimub tavaliselt teie selgroo aluse suunas nimmepiirkonnas.

See röntgen näitab spondülolisteesi lülisamba nimmeosas. Vaadake, kuhu nool osutab: näete, et noole kohal olev selgroolüli on libisenud selle all oleva selgroolüli kohal. Fotoallikas: SpineUniverse.com.

Spondüülolisteesi astmed

Spondüülolisteesi saab kirjeldada vastavalt selle raskusastmele. Üks sagedamini kasutatav kirjeldusaste on spondülolistees, kusjuures 1. klass on kõige vähem arenenud ja 5. klass kõige arenenum. Spondülolisteesi liigitamiseks mõõdetakse, kui suur osa selgroo kehast on libisenud selle all oleva keha kohal edasi.

Spondüülolisteesi liigitamiseks mõõdetakse, kui suur osa selgroo kehast on libisenud selle all oleva keha kohal edasi. Fotoallikas: SpineUniverse.com.

Kuidas inimesed saavad spondülolisteesi?

Ligikaudu 5% -6% meestest ja 2% -3% naistest on spondülolistees.

See ilmneb sagedamini inimestel, kes tegelevad väga füüsiliste tegevustega, näiteks raskuste tõstmine, võimlemine või jalgpall.

Isastel tekivad häire sümptomid tõenäolisemalt kui naistel, peamiselt seetõttu, et nad tegelevad rohkem füüsiliste tegevustega.

Ehkki mõnel alla viieaastasel lapsel võib olla spondüülolisteesi eeldus või võib sel olla spondüülolisteesi märkamata jätmine, on harva juhtuv, et sellistel väikelastel diagnoositakse spondülolistees. Spondüülolistees muutub sagedamini 7-10-aastaste hulgas. Noorukieas ja täiskasvanueas suurenenud füüsiline aktiivsus ning igapäevaelu kulumine põhjustavad spondülolisteesi kõige sagedamini noorukite ja täiskasvanute seas.

Spondüülolisteesi tüübid

Eri tüüpi spondülolisteesi võib põhjustada mitmel viisil. Mõned näited:

Arenguline spondülolistees: seda tüüpi spondülolistees võib esineda sündides või areneda lapsepõlves, kuid tavaliselt ei märgata seda hiljem lapsepõlves ega isegi täiskasvanueas.

Omandatud spondülolistees: omandatud spondülolisteesi võib põhjustada kahel viisil:

• Kõigi igapäevase lülisambale avaldatavate stressidega (nt raskete esemete kandmine ja füüsiline sport) võib lülisammas kuluda (st degenereeruda). Kuna selgroolülide vahelised ühendused nõrgenevad, võib see põhjustada spondülolisteesi.
• Lülisamba ühekordne või korduv jõud võib põhjustada spondülolisteesi; näiteks redelilt maha kukkumise ja jalgadele maandumise mõju või regulaarset lööki lülisambale, mida kannatavad jalgpalli mängivad ründavad rivimehed.

Milliseid sümptomeid võin märgata?

Paljudel spondülolisteesiga inimestel pole sümptomeid ja nad saavad sellest probleemist teada alles siis, kui see ilmneb mõne muu probleemi röntgenpildil. Siiski on spondülolisteesiga sageli mitmeid sümptomeid:

• Valu alaseljas, eriti pärast treeningut
• Suurenenud lordoos (st õõtsumine).
• Valud ja / või nõrkus ühes või mõlemas reites või jalas
• Vähendatud võime kontrollida soole ja põie funktsioone
• Tihe hamstring lihaskond
• Kaugelearenenud spondülolisteesi korral võivad muutused muutuda inimeste seismisel ja kõndimisel; näiteks kõndimisstiili arendamine. See põhjustab kõhu veelgi väljaulatuvust, kuna madala seljaga kõverduvad rohkem. Torso (rind jne) võib tunduda lühem; võivad tekkida lihaste spasmid alaseljas.

Kommenteerib: Christopher P. Silveri, MD, FAAOS

Professor Rodts on teinud suurepärase töö spondülolisteesi põhialuste destilleerimisel lühidalt hõlpsasti loetavaks võhikute vorminguks. Anatoomiat ja looduslugu kirjeldatakse visuaalsete abivahendite abil hästi.