Mis on mikrolaminektoomia ja mikrolaminotoomia?

Mikrolaminektoomia ja mikrolaminotoomia on kahte tüüpi minimaalselt invasiivseid lülisamba operatsioone. Nagu mikrodiskektoomia ja mikroforaminotoomia, on need ka lülisamba dekompressiooniprotseduurid . Lülisamba dekompressioonoperatsioonid võivad eemaldada luu kannused, kahjustatud kettad või kuded, mis suruvad kokku ühe või mitu seljaaju närvi ja / või seljaaju. Närvi kokkusurumine on kaela või seljavalu sagedane põhjus, mis võib liikuda kätesse ja / või jalgadesse.

Nii mikrolaminektoomia kui ka laminotoomia hõlmavad selgroo kihti. Iga kiht on õhuke luuplaat, mis katab ja kaitseb seljaaju sisenemist. Peamine erinevus mikrolaminektoomia ja mikrolaminotoomia vahel on ektoomia, mis tähendab lamina täielikku eemaldamist, kus otoomia on osaline.

Selgroo lülisamba ülaosa vaade illustreerib kihti; kondine plaat, mis kaitseb seljaaju. Fotoallikas: Shutterstock.

Mis vahe on avatud laminektoomia või laminotoomia ja mikrolaminektoomia ja mikrolaminotoomia vahel ?

Lülisambakirurgid on tavapäraseid laminektoomiat ja laminotoomiat läbi viinud palju kauem kui mikrolaminektoomia ja mikrolaminotoomia. Nii traditsioonilises kui ka minimaalselt invasiivses laminektoomia ja laminotoomia korral eemaldatakse kiht täielikult (laminektoomia) või osaliselt (laminotoomia).

Teie lülisamba kaelaosa on osa teie selgrookanalist (struktuur, mille kaudu teie seljaaju läbib) - see on kondine kaitsekiht, mis katab sisenemise seljaaju kanalisse. Kihl asub selgroo kanali tagaosas (tagumises osas) ja seda nimetatakse mõnikord ka selgroo “katuseks”.

Ehkki nii traditsioonilise avatud laminektoomia kui ka laminotoomia eesmärk ja nende minimaalselt invasiivsed vasted on samad, on traditsioonilisel avatud lähenemisel mõned puudused.

• Traditsiooniline laminektoomia ja laminotoomia hõlmavad sageli suurt sisselõiget, samuti rohkem selja lihaste ja kudede lõikamist. Kuna protseduur mõjutab rohkem teie keha, võib mõnikord taastumine avatud lülisambaoperatsioonist olla valusam ja aeglasem.

Teisest küljest pakuvad mikrolaminektoomia ja mikrolaminotoomia ( mikro, väike ) minimaalselt invasiivse lähenemise eeliseid: Need protseduurid kasutavad väiksemaid sisselõikeid, minimeerivad läheduses asuvate selgroo lihaste ja kudede häireid, aitavad vähendada operatsioonijärgset valu ja võimaldavad patsientidel kiiremat ravi taastumine võrreldes traditsioonilise avatud laminektoomia ja laminotoomiaga.

Millal võib soovitada mikrolaminektoomiat või mikrolaminotoomiat?

Teie lülisamba kirurg võib soovitada kahe peamise eesmärgi saavutamiseks laminektoomiat või laminotoomiat:

• Leevendage närvi- ja / või seljaaju kokkusurumist
• Paremale juurdepääsule oma selgroo teistele osadele. Näiteks võib osa teie kihist eemaldada, et teie kirurg pääseb juurde kahjustatud lülisambakettale, mis on lülisamba lülisamba külje või tagakülje suunas.

Kuidas viiakse läbi mikrolaminektoomia või mikrolaminotoomia operatsioon?

Mikrolaminektoomia ja mikrolaminotoomia võib läbi viia, kasutades ühte järgmistest meetoditest:

Mini-open on traditsioonilise avatud laminektoomia või laminotoomia väiksem versioon. Sisselõiked ja kirurgilised instrumendid on väikesed.

Torukujuline tehnika hõlmab seda, kui kirurg sisestab toru läbi väga väikese sisselõike ja juhib seda õrnalt läbi lihaste selgroogu ja läbi nende. Seejärel sisestatakse järk-järgult suuremate torude seeria, et järk-järgult avada kirurgiline koht, võimaldades kirurgil endoskoobi abil oma selgroogu vaadata. Mikrolaminektoomia või mikrolaminotoomia viiakse läbi toruja tõmburi abil, kasutades väikeseid instrumente, mis on ette nähtud torukujuliseks endoskoopiliseks lülisambaoperatsiooniks.

Ükskõik, kas teie mikrolaminektoomia või mikrolaminektoomia viiakse läbi avatud või minimaalselt invasiivselt, tehakse see üldnarkoosis (tavaliselt). Te olete asetatud kõhuga lamades allapoole, kuna neid protseduure tehakse tagumise lähenemise abil, mis tähendab lihtsalt selgroogu jõudmist keha tagaosast. Nende protseduuride ajal toetatakse teie keha asendit spetsiaalsete patjade abil, mis sõltuvalt töödeldud selgroo taseme arvust võtavad poolteist tundi või vähem.

Millised on mikrolaminektoomia ja mikrolaminotoomia potentsiaalsed ohud?

Mis tahes tüüpi operatsioonil või meditsiinilisel protseduuril on oht ja komplikatsioonide oht operatsiooni ajal või pärast seda. Liigne verekaotus ja närvikahjustus on kaks erinevat tüüpi riski. Mõnedel patsientidel on samaaegne meditsiiniline seisund, näiteks diabeet või südamehaigus, mis võivad põhjustada suurenenud riski. Mõned selgroo dekompressioonoperatsioonidega seotud potentsiaalsed riskid - antud juhul mikrolaminektoomia või mikrolaminotoomia - hõlmavad järgmist:

• Kaela-, selja- ja / või jäsemevalu (nt käed, jalad) võivad taastuda.
• Teostatud dekompressioon ei ole piisav sümptomite (nt valu, kipitustunne) leevendamiseks või leevendamiseks.
• Seljaaju, närvid ja / või veresooned võivad vigastada.

Kes võib olla mikrolaminektoomia või mikrolaminotoomia kandidaat?

Kahjuks ei ole kõik patsiendid mikrolaminektoomia või mikrolaminotoomia kandidaadid. Põhjuseid ja tegureid, mida teie kirurg kaalub tõsiselt juba enne lülisamba operatsiooni soovitamist, on palju. Näiteks võib teie mikrolaminektoomia ühendada diskektoomiaga, mis vajab selgroo stabiliseerimiseks mõõteriistu ja sulandumist. Võimalik, et mitu selgroo taset nõuab kirurgilist sekkumist. Lisaks operatsioonile on oluline osa teie üldisest tervisest ja olemasolevatest tervislikest seisunditest.

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda pärast mikrolaminektoomiat või mikrolaminotoomiat?

Teie lülisamba kirurg annab teile konkreetsed operatsioonijärgsed juhised, mida peate järgima nädalate ja kuude jooksul pärast operatsiooni. Kõik on kaetud - millal ja milliseid ravimeid ebamugavustunde või valu vähendamiseks pärast kojujõudmist, kuidas ohutult liikuda vigastuste vältimiseks, igapäevase tegevuse järkjärguliseks jätkamiseks, kehalise teraapia ja koduse treeningprogrammi alustamiseks ning naasmiseks tööjuhised. Veel üks oluline osa teie taastumisest on perioodilised järelkontrollid lülisamba kirurgi juures, et jälgida teie edusamme.

Vaadake allikaid

Park DK, Jenis LG. Minimaalselt invasiivne selgroo operatsioon. OrthoInfo. https://orthoinfo.aaos.org/et/treatment/minimally-invasive-spine-surgery/. Viimati vaadatud jaanuaris 2018. Juurdepääs 19. novembril 2018.

Minimaalselt invasiivne selgroo operatsioon. Ameerika Neuroloogiliste Kirurgide Assotsiatsioon. https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Minimally-Invasive-Spine-Surgery. Sissepääs 19. novembril 2018.