Artriit - Osteoartriit - Reumatoidartriit - Anküloseeriv spondüliit - Lülisamba stenoos

Selja- ja kaelahaigusi on mitmesuguseid, mis mõjutavad enamikku Ameerika Ühendriikide elanikkonnast. Vigastus, vananemine, üldine tervis ja eluviis võivad mõjutada mõne haigusseisundi kujunemist. On teada, et enamik seljaaju häireid tulenevad pehmete kudede vigastusest, struktuurilistest vigastusest ja degeneratiivsetest või kaasasündinud seisunditest.

Degeneratiivsed ja kaasasündinud häired
Degeneratiivsed häired võivad tekkida normaalse vananemisprotsessi ja kulumise tagajärjel. Nii nagu mehaaniline seade, on ka inimkeha kasutamisel kulunud. Kuid erinevalt masinatest on inimkehal võime ennast ravida või proovida ennast parandada.

Sünnihetkel on lülisamba, südame, kopsude ja muude elundisüsteemide struktuurne terviklikkus tulevase arengu jaoks haripunktis. Keskmise eluea jooksul hakkavad ilmnema varased mikroskoopilised muutused, mis näitavad selgroo vananemist. Lülisamba ei halvene just vanuse tõttu. Samuti on vastutustundlik kulumine. Sellised häired nagu artriit (liigese-rukis-tis), seljaaju stenoos (seljaaju sten-oh-sis) ja osteoporoos (os-to-pour-o-sis) ei arene üleöö. Degeneratiivsete haiguste väljatöötamine võib võtta aastaid ja neid võib seostada varasemate vigastuste, väärkohtlemise, kehaehituse või kaasasündinud probleemidega.

Artriiti põeb Ameerika Ühendriikides umbes 80% üle 55-aastastest inimestest. Vigastus, nõrgenenud immuunsussüsteem ja / või pärilikud tegurid võivad vallandada artriidi. Seal on sadu artriidi tüüpe, millel on sarnased sümptomid, sealhulgas põletik, liigesevalu ja liigesepindade järkjärguline halvenemine. Liigesed võivad kaotada normaalse kontuuri, liigese sisse võib koguneda liiga palju vedelikku koos ujuva prahi tükkidega. Artriit võib mõjutada lülisamba liigeseid, mis võimaldavad kehal painduda ja väänduda. Probleemiks võib olla keha vastus artriidile, milleks on liigeste liikumise peatamiseks ekstra luu tootmine. Lisaluu nimetatakse luu kangiks või luude ülekasvuks.

Meditsiinilises mõttes nimetatakse ekstra luu osteofüütiks (os-to-võitlema). Osteofüüte võib leida artriidi poolt mõjutatud piirkondadest, näiteks ketas või liigesekohad, kus kõhre on halvenenud. Organismi osteofüütide tootmine on mõttetu katse peatada artriitilise liigese liikumine ja tegeleda degeneratiivse protsessiga. See ei tööta kunagi täielikult. Tõendeid luude ladestumise kohta võib leida röntgenpildilt. Luu kannus võib põhjustada närvi implanteerimist neuroforamentidel (nu-rida meestele). Neuroforamenid on läbipääsud, mille kaudu närvijuured väljuvad seljaaju kanalist. Sensoorseteks sümptomiteks on valu, tuimus, põletustunne ja nööpnõelad ja nõelad kahjustatud seljaaju närvijuure all asuvates jäsemetes. Motoorsed sümptomid hõlmavad lihasspasme, krampe, nõrkust või kehaosa lihaste kontrolli kaotamist.

Osteoartriit (OA) (os-to-arth-rukis-tis) on artriidi degeneratiivne vorm. See on progresseeruv liigesehaigus, mis on seotud vananemisega. Paljudel eakatel inimestel on teatud määral osteoartriit. Seda võib leida põlvedest, puusadest või muudest liigestest. Lülisamba osteoartriit mõjutab tahke liigeseid, mis võimaldavad kehal painduda ja väänduda. Tahkude liigeste halvenemisel võivad kõhred muutuda põletikuliseks ja hakata hõõruma nagu hästi kasutatud kalts. Selle protsessi käigus puruneb kõhr (auto kaltsendus) liigesepindadest. Kõhre fragmendid võivad hakata liigest määrivas vedelikus hõljuma. Nende kõhredest eemaldatud vuugid pole enam siledad pindmised pinnad, mis võimaldavad hõõrdumisvaba liikumist. Liigesed luud hakkavad koos tööd hõõruma. Liigese närvistruktuurid ärrituvad ja põhjustavad põletikku ja valu. Osteoartriit võib vallandada osteofüütide moodustumise. Nagu varem mainitud, on need kondised kannused keha viis haigusega toime tulla. Lülisammas võivad osteofüütid põhjustada kettaruumi kitsenemist. Sel juhul võib mõjutatud lülivahekettas kokku kukkuda.

Reumatoidartriit (RA -to-ah-toyed art-rukis-tis) on artriidi progresseeruv vorm, mis võib olla valusalt hävitav. Külastage meie õe saiti Praktiline valuhaldus, kus leiate põhjalikku teavet reumatoidartriidi kohta, sealhulgas selle kohta, kuidas RA mõjutab teisi keha liigeseid ja kuidas saate seda ravida.

RA võib põhjustada sisemiste liigeste kudede paisumist ja paksenemist. Aja jooksul laguneb kahjustatud liiges, põhjustades deformatsiooni. RA võib ilmneda varases keskeas ja see on naistel tavalisem kui meestel. Sümptomiteks on väsimus, nõrkus ja isutus, palavik ja aneemia. Tõusmisel on liigesed tavaliselt jäigad, paistes ja õrnad. Valu ja põletiku leevendamiseks on saadaval ravimid. Regulaarne treening aitab liigestel toimida. Vaadake meie reumatoidartriidi harjutuste ja venituste slaidiseanssi. Füsioteraapia passiivsed vormid võivad aidata liigeste liikuvust suurendada.

Anküloseeriv spondüliit (võtme-madala-sing-spon-dee-lie-tis) on lülisamba krooniline ja progresseeruv põletikuline haigus. Seda iseloomustab varajane sacroiliac liigese (öelda-kro-ill-e-ak, sacrum) haaratus, millele järgneb anulus fibrosus'e ja seda ümbritseva sidekoe kõvenemine koos artriitiliste muutustega liigeste liigestes. Haigus võib lülisamba järk-järgult kaotada painduvuse ja jäigastumise. Haigus on pärilik.

Lülisamba stenoos (spinal sten-oh-sis) Kreeka keelest tõlgituna tähendab stenoos tavaliselt suurema ava, seljaaju kanali või neuroforamentide (nu-rida meestele, aken) ahenemist, mille kaudu närvid väljuvad selgroost . Seda häiret seostatakse vananemisega. Mõnedel inimestel on selgroo stenoos eelsoodumus geneetiliselt või selle põhjuseks võib olla kaasasündinud seisund. Kui neuroforamenid on osaliselt või täielikult suletud, muutuvad seljaaju närvid kokkusurutud või lõksus. Lülisamba stenoosi sümptomiteks on tuimus, nõrkus ja põletustunne, kipitustunne ning mõjutatud jäseme, näiteks jala, tihvtid ja nõelad.

Lülisamba stenoosi võiks võrrelda kingapaari kandmisega, mis on poole liiga suured. Jalad (närvid) reageerivad rõhule tursega (põletik), mis muudab jalatsid veelgi tihedamaks. Valu (närvi kokkusurumine) võib muuta kõndimise raskeks või võimatuks. Lülisamba stenoosiga patsientidel on valu leevendunud, kui ta paindub ette või istub. Edasine painutamine loob selgroolülide vahel rohkem ruumi, mis võib ajutiselt närvi kokkusurumist leevendada.

Lülisamba stenoos võib mõjutada lülisamba mis tahes osa, kuid see on rohkem levinud nimmepiirkonnas. Lülisamba nimmeosa stenoos tekitab valu, mida võib tunda tuharatel, reitel ja vasikatel kõndides või seistes. Emakakaela lülisamba stenoos mõjutab ülajäsemeid ja selga. Emakakaela selgroo stenoos võib tõsise keha korral mõjutada keha kaelast allapoole.

CT-skaneerimine või MRI tehakse selleks, et kinnitada, et patsiendi sümptomid on põhjustatud seljaaju stenoosist. Vajaduse korral tehakse akna suuruse suurendamiseks kirurgiline protseduur, mida nimetatakse foraminotoomiaks (mitte-ei-varba jaoks), et leevendada närvi kokkusurumist.

Foraminal stenoos (foe-ray-min-al sten-oh-sis) sarnaneb lülisamba stenoosiga, kuid on eraldi välja toodud, kuna see mõjutab peamiselt ühte või mitut selgroolüli forameni. Normaalse selgroo närvijuurtel on piisavalt ruumi, et libiseda läbi forameni. Vanus ja haigus võivad aga foorumehi mõjutada, ummistades avad närve lõksu püüdva ja kokkusurutava prahiga. Foraminaalse stenoosi sümptomiteks on tuimus, nõrkus ja põletustunne, surin, nõelad ja nõelad mõjutatud jäsemes (nt jalas). Mitte iga stenoos pole kriitiline, kuid kui seda eirata, võivad närvid surra, mis võib põhjustada funktsiooni kaotuse. Funktsionaalse kaotusega võib kaasneda võime tunda (sensoorne) ja liikuda (motoorne). Kui mittesururgiline ravi ei suuda patsiendi sümptomeid leevendada, võib kirurgia osutuda vajalikuks. Protseduuri nimetatakse foraminotoomiaks.

Degeneratiivne ketashaigus (DDD) mõjutab selgroolülide kettaid. Lülisamba paindumise ja pikendamise ajal imavad ja jaotavad kettad liikumisest põhjustatud survet ja liigset stressi. On loomulik, et ketta teatud kulumine võib ilmneda vanuse ja liikumisega.

Lülisamba röntgenpildi korral võivad selgroolülide vahelised kettaruumid olla DDD-le kitsad. Kettahüdratsiooni kaotus on üks paljudest biokeemilistest muutustest, mis toimuvad vanusega ja võivad põhjustada ketaste õhukeseks muutumist, kokkutõmbumist või kokkuvarisemist. Sarnane keemiline muutus toimub ka rehvi vananedes. Kuna rehv kaotab vastupidavuse, on selle algne vorm ohus. Plaadi suurus võib väheneda, kortsuda või praguneda. Plaadi tükid võivad laguneda (killud) ja põhjustada närviärritust. Õhukesed, kokkuvarisenud või katkised kettad vähendavad ülemise ja alumise selgroolüli vahel moodustunud neuroforamentide suurust. Kuna neuroforamenide suurus on vähenenud, hakkavad kokkusurutud närvid paisuma ja annavad märku valust. T

Neurofoorumehi võiks võrrelda auto piduritega. Selle stsenaariumi korral on selgroolülideks piduriklotsid, mis moodustavad poldi jalapedaali (selgroolüli ülaosa) ja ratta (selgroolüli alumine osa) vahel. Vanus, väärkasutus ning kulumine põhjustavad piduriklotside õhukese või isegi lagunemise. Mis juhtub? Pidurid kriuksuvad (valu) ja ei pruugi autot peatada. Autojuht tunneb vigase piduri mõjusid. Oodatav ja aktsepteeritav on normaalne kulumine. Sama kehtib ka selgroo kohta. Õige toitumise, regulaarse liikumise ja ennetamise abil saab keha olla heas vormis igas vanuses.

Osteoporoos (os-to-pour-o-sis) on tuntud kui vaikne degeneratiivne haigus. See on märgistatud vaikseks, kuna haiguse varases staadiumis võib patsiendil olla sümptomeid. Kuid haiguse progresseerumisel hakkavad luud järk-järgult meenutama hästi kasutatud käsna, õhuke ja poorne. Luude mass ja tihedus (tugevus) on kadunud.

Kuigi lülisamba osteoporoos on tavalisem, võib osteoporoos mõjutada keha kõiki luid. See muudab luud luumurdudeks. Võiks öelda, et osteoporoos algab siis, kui keha võtab rohkem kaltsiumi välja kui hoiused, mille tulemuseks on pankrotistunud luud. Lülisamba osteoporoosi sümptomiteks on krooniline valu, liikuvuse vähenemine ja välimuse muutumine. Patsiendid võivad tunduda habras, kõverdatud ja lühemad. Krooniline valu võib tekkida selgroo lihastest, mis on sunnitud hakkama saama lülisamba koormusega. Igapäevased majapidamistööd, näiteks voodi tegemine, toidu ahjust väljavõtmine või isegi kallima omaksvõtmine, võivad selgroolüli (ver-ta-bray) murda.

Lülisamba luud muutuvad poorsemaks ja nõrgemaks võivad tekkida deformatsioonid. Luude lagunemine võib lõpuks viia kokkusurumiseni ja muljumiseni, samuti küür tagasi (liigne kyphosis). Luu tugevuse vähenemine võib põhjustada spontaanse luumurru. Ainuüksi patsiendi kehakaal võib põhjustada selgroolülide kokkuvarisemist, mis põhjustab kokkusurutud närve. Selgroolülide kokkuvarisemisel kaotab patsient pikkuse. Siseorganid võivad oma tavapärasest asendist välja sundida. Osteoporoos võib olla salakaval haigus, põhjustades lõpuks tervise halvenemist.

Osteoporoos on naiste ja meeste normaalne vananemise osa. Oluline on teada riskitegureid ja neid vähendada. Teadaolevalt kiirendavad haiguse progresseerumist suitsetamine, alkoholism, lahtistite rohke tarvitamine, stress, diabeet, menopaus, tegevusetus ja ebatervislik toitumine. Suitsetavad naised toodavad madalamat östrogeeni taset. Lisaks häirib suitsetamine tugevate tervete luude jaoks vajalikku kaltsiumi imendumist. Alkohoolikutel, naistel või meestel, on tavaliselt vähem luumassi, kuna kaltsiumi imendumine on takistatud. Stress võib olla kahjustav tegur, kuna see võib stimuleerida neerupealiste hormooni tootmist, mis võib põhjustada kaltsiumi eritumist urineerimise ajal.

Naised on osteoporoosi suhtes altid, kuna nende luud on väiksemad ja sisaldavad vähem massi kui mehe luud. Lisaks mõjutab menopausi ajal östrogeeni taset. Östrogeen aitab säilitada luustikus piisavat kaltsiumi. Lisaks elavad naised tavaliselt kauem kui mehed, seetõttu on naistel osteoporoosi arenemiseks rohkem aega. Luu mineraalse tiheduse (BMD) test on lihtne, valutu ja kiire mitteinvasiivne osteoporoosi test. Selle testiga mõõdetakse luutihedust.

Kui leitakse osteoporoosi tunnuseid, võib arst välja kirjutada ravimeid, mis aitavad haigust kontrolli all hoida. Kuna luu tugevnemine võib võtta aastaid, võib ravi alustada siis, kui patsient on 60-aastane. Ravim on saadaval mitmel kujul; pill, ninasprei või transdermaalne plaaster. Mõnel juhul aitab ravim ära hoida spontaanseid luumurdusid või puusa või ribi purunemist väiksema kukkumise korral.

Regulaarne treenimine on paljudel põhjustel eriti oluline igas vanuses. Füüsiline aktiivsus stimuleerib luu tihedamaks muutumist, suurendab luu toitvat vereringet ja aitab säilitada tervislikku hormooni taset. Kaalude kandmise ja vastupidavusharjutused, näiteks kõndimine, loovad tugevad luud. Enne mis tahes treeningprogrammi alustamist pöörduge arsti poole.

Seljaaju kasvajad on haruldased. Arst on huvitatud kasvaja põhjuse väljaselgitamisest, kui varem on olnud vähk, ja leevendada sellega kaasnevat valu. Kui patsiendi esmane seisund on rinna- või kopsuvähk, on vähil võimalik metastaaseeruda (levida) lülisambale. Kasvajad võivad esineda kõigil, kellel pole haiguse ajalugu. Õnneks pole kõik seljaaju kasvajad pahaloomulised (vähkkasvajad).

See artikkel on katkend dr Stewart Eidelsoni toimetatud raamatust Salvesta valutav selja ja kael: patsiendi juhend .