Hooldekodu kvaliteet võib kannatada, kui majandus on hea

Vastavalt Washingtoni Georgetowni ülikooli meditsiinikeskuse (GUMC) teadlaste uuele uuringule paraneb USA hooldekodude hoolduskvaliteet tõenäoliselt suurema töötuse perioodil ja halveneb, kui majandus on hea.

Põhjus on tõenäoliselt seotud sellega, kuidas majanduse tugevus mõjutab hooldekodude võimet säilitada piisav personali tase ja minimeerida käivet.

Näiteks on enamikul hooldekodude elanikest kognitiivne düsfunktsioon või kehaline häire, mis nõuab ööpäevaringset hooldust ning selle abi osutamine võib olla füüsiliselt ja vaimselt kurnav. Seetõttu on paljudel hooldekodudel raskusi meditsiiniõdede ja -õdede palkamise ja hoidmisega.

"Majanduslanguse ajal on paljud inimesed valmis võtma seisukohti töökeskkonnas, mida nad ei pruugi eelistada, sest võimalusi pole palju," ütles uuringu juhtivteadur, Ph.D. Sean Shenghsiu Huang. "Kuid kui majandus on hea, on palju töövõimalusi ja hooldekodu töökoha võtmine ei pruugi olla nii atraktiivne."

Huang on GUMCi õendus- ja terviseuuringute kooli tervishoiusüsteemide halduse osakonna dotsent.

Uuring, avaldatud aastal Gerontoloog, uurib esimeste seas, kas majandustsüklite kõikumine (majanduse laienemine ja majanduslangus) mõjutab hooldekoduteenuste kvaliteeti, õendustöötajate taset ja töötajate voolavust / püsivust.

Teadlased analüüsisid rohkem kui kümnendi rekordeid. Andmed aastatest 2001 kuni 2015 võeti mitmest allikast, näiteks kõigi Medicare'i ja Medicaidi poolt sertifitseeritud hooldekodude (umbes 15 000 hooldekodu) riiklik iga-aastane sertifitseerimine ja maakonnataseme töötuse määr tööhõiveameti büroost.

Need andmed sisaldasid kahte majanduslikku laienemist ja kokkutõmbumist. Hinnati statistilisi mudeleid, et teha kindlaks töötuse määra mõju hooldekodu kvaliteedile ja personali tulemustele.

Tulemused näitavad, et kõrgem töötuse määr oli korrelatsioonis statistiliselt olulise paranemisega ravikvaliteedis. Suurema tööpuuduse ajal leiti, et hooldekodud vastavad tervishoiueeskirjadele paremini. Ja hooldekodu elanikel esines keskmiselt vähem rõhuhaavandeid, füüsilist vaoshoitust või märkimisväärset kehakaalu langust - kõik hoolduse kvaliteedi näitajad.

"Meie andmetest nähtub, et töötuse määra suurenedes oli hooldekodude kvaliteet kõrgem, kuna vähemal elanikul tekiksid haavandid, vaoshoitud ja kehakaalu langus," ütles Huang.

“Selle põhjuseks on tõenäoliselt hooldekodu personal. Kõrgem töötuse määr on seotud õenduspersonali kõrgema tasemega. Nende majanduslanguste ajal suutsid hooldekodud oma töötajaid paremini hoida ja käivet vähendada. "

Uurimisrühm leidis ka, et kui töötuse määr oli madal, on hooldekodudes madalam õenduspersonali tase, suurem töötajate voolavus ja madalam töötajate kinnipidamise määr. Kuna suurema osa hooldusest pakuvad meditsiiniõed ja -õed, on kõrge kvaliteediga hoolduse tagamiseks oluline piisava ja stabiilse tööjõu hoidmine.

Näiteks pärsib suur töötajate voolavus hooldekodude võimet töötajaid järjekindlalt samale elanikule määrata - see on seotud kvaliteetse hooldusega. Arvestades tänast madalat töötuse määra, on uurijate sõnul keeruline käivet säilitada või isegi alandada.

"Lahendus seisneb föderaalse ja osariigi poliitika muutmises, näiteks meetmetes hooldekoduteenuste hüvitamise suurendamiseks eesmärgiga maksta töötajatele piisavalt, et need ametikohad oleksid atraktiivsed," ütles Huang.

"Üldiselt ei peeta hooldekodude pakutavat töökeskkonda soovitavaks ning sellisele olukorrale, eriti tänapäeva majanduses, tuleb reageerida parema hüvitise ja hüvitiste abil."

Hooldekodutöötajate palga ja hüvitiste parandamiseks tehtavad jõupingutused nõuaksid föderaal- ja osariigi poliitikakujundajatelt jõupingutusi, kuna Medicare ja Medicaid rahastavad peaaegu kolme neljandikku hooldekodu elanikest.

"Poliitikakujundajad ja teadlased on juba pikka aega muretsenud hooldekodu kvaliteedi pärast ja see uuring näitab, et praegu on vaja jõulisi meetmeid," ütles Huang.

Allikas: Georgetowni ülikool