Reumatoidartriidi põhjused

Reumatoidartriidi (RA) täpne põhjus pole veel teada, kuigi teadlased on tuvastanud haigusele kaasaaitavad tegurid. Nad usuvad, et algava RA esilekutsumisel on seotud tegurite kombinatsioon. Mõned neist teguritest hõlmavad järgmist:

• Immuunsüsteemi talitlushäired
• Reumatoidfaktor
• Vanus
• Sugu
• Pärilikkus
• Bakteriaalne ja / või viirusnakkus
• Keskkond
• Suitsetamine
• Rasvumine

Mõnel inimesel võib pärilikkus mängida rolli reumatoidartriidi tekkes. Fotoallikas: 123RF.com.

Immuunsüsteemi talitlushäired

Immuunsussüsteem on tavaliselt keha kaitse antigeenide (st võõraste sissetungijate) vastu, mis hõlmavad erinevat tüüpi baktereid, viirusi ja toksiine. Immuunsussüsteem puutub kokku antigeenidega põletikulise reageerimisega. Põletikuline reaktsioon on üks viis, kuidas keha võitleb, et vabaneda näiteks bakterite sissetungimisest. Kuid reumatoidartriidi korral võib immuunsussüsteem sissetungijatena ära tunda normaalseid rakke ja kudesid ning rünnata neid terveid rakke ja kudesid, põhjustades autoimmuunhaigust .

• T-rakud ja B-rakud on kahte tüüpi valged verelibled, mis on seotud reumatoidartriidiga. T-rakud vabastavad tsütokiinid (kemikaalid, mis mängivad rolli põletikulises reaktsioonis) ja põhjustavad B-rakkude antikehade (immuunvalkude) vabastamist, mis põhjustab põletikku.

Reumatoidfaktor

Reumatoidfaktor (RF) on vere normaalne komponent. Ligikaudu 80% -l RA-ga patsientidest on kõrgem reumatoidfaktori (RF) sisaldus veres; antikehade rühm, mis koguneb sünoviumi (liigese vooder); need patsiendid on seropositiivsed . Seropositiivne tähendab, et patsiendi veri ( sero või seerum) on reumatoidfaktori suhtes positiivne. Kuid mitte kõik RA-ga pole seropositiivsed ja ka inimesed, kellel pole reumatoidartriiti, võivad olla ka seropositiivsed.

Vanus

Reumatoidartriit võib areneda ükskõik millises eluetapis, kuid naistel algab see tavaliselt 30–60-aastaselt; meestel kipub RA arenema hilisemas elus.

Sugu

Naistel haigestub RA rohkem kui meestel, kuid teadlased pole kindlad, miks. Kaasas võivad olla hormoonid või võib-olla teatud hormoonide muutused või puudused. Mõnikord paranevad raseduse ajal sümptomid. Uuringud näitavad, et raseduse ajal esinevad hormoonid võivad muuta RA toimet; täpsemalt mõjutavad hormonaalsed muutused immuunsussüsteemi, interleukiin 12 (IL-12) ja tuumorinekroosifaktor-alfa (TNF α ) molekule.

Imetamine ja rasestumisvastaste vahendite kasutamine võib mõjutada ka immuunsussüsteemi, põhjustades RA ägenemist.

Pärilikkus

Teadlaste sõnul ei ole reumatoidartriit pärilik, kuid teatud geneetilised markerid - inimese leukotsüütide antigeenid ehk HLAS (leukotsüüdid on valged vererakud) - arvatakse mängivat rolli. Nende markeritega inimestel on RA arenemise risk 5 korda suurem kui ilma nendeta inimestel; neil võib olla ka haiguse raskem käik. Üks selline marker, HLA-DR4, on enamikul patsientidest. Ka teised geenid suurendavad RA riski.

Nagu reumatoidfaktori puhul, ei tähenda geneetiliste markerite esinemine seda, et teil on või areneb RA. Paljudel RA-ga inimestel pole geneetilisi markereid. Teadlaste sõnul on tegemist rohkem kui ühe geeniga ja geneetiline meik on segu üks koostisosa.

Bakteriaalne või viirusnakkus

Mõned teadlased usuvad, et teatud infektsioonid võivad vallandada RA tekke. Kui esinevad muud tegurid, näiteks HLA-DR4 geen, võib inimesel tekkida RA. Teisisõnu, nakkus võib "sisse lülitada" markeri mõju immuunsüsteemile.

Teadlased on uurinud paljusid baktereid ja viirusi, kuid seni pole nad ühtegi neist tuvastanud RA põhjustajaks või käivitajaks. Mõne RA-ga patsiendi sünoviaalvedelikus on kõrge E-coli (mis tavaliselt elab seedetraktis) antikehi. Muud organismid, millel on võimalik seos RA-ga, hõlmavad Epsteini-Barri viirust, Mycoplasma liike ja teisi.

Keskkonnategurid

Arvatakse, et tundlikel inimestel RA arengu käivitamiseks peab midagi juhtuma. Teadlased on soovitanud mitmeid tegureid, kuid ühtegi neist pole seni kindlaks tehtud.

Suitsetamine

Aastaste tugev suitsetamine on märkimisväärne riskifaktor. Rootsis läbi viidud uuring leidis, et suitsetamine võib põhjustada kuni 20% RA juhtudest ja veelgi enam inimestel, kellel oli veres teatud valk. Tugevate suitsetajate puhul on risk kõrge isegi 20 aastat pärast suitsetamisest loobumist.

Rasvumine

Mayo kliinikus läbi viidud uuringu kohaselt on rasvunud inimestel reumatoidartriit 25% tõenäolisem kui normaalkaalus inimestel.

Kokkuvõttes…

Nagu varem mainitud, ei põhjusta ükski tegur reumatoidartriite; liigeste põletikku käivitava kaskaadi põhjustamise eest vastutab pigem tegurite kombinatsioon. Tundub, et RA on ahelreaktsiooni tulemus.

Vaadake allikaid

Dunkin MA. Kes saab RA? Artriidi sihtasutus. http://www.arthritistoday.org/about-arthritis/types-of-arthritis/rheumatoid-arthritis/who-gets-ra-and-why/who-gets-ra/how-do-you-get-ra. php. Juurdepääs 29. juunil 2015.

Jaotus tervise kohta: reumatoidartriit. Mis põhjustab reumatoidartriiti? Riiklikud tervishoiuinstituudid. Riiklik artriidi- ja lihaskonna nahahaiguste instituut. August 2014. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Rheumatic_Disease/#ra_5. Sissepääs 29. juunil 2015.

Reumatoidartriit. Marylandi ülikooli meditsiinikeskus. Värskendatud 27. juuni 2013. http://umm.edu/health/medical/reports/articles/rheumatoid-arthritis. Sissepääs 29. juunil 2015.