Luumurdude riskiga seotud menopausi sümptomite SSRI-d
Vastavalt ajakirjas Internetis avaldatud uuele uuringule on menopausi sümptomite vähendamiseks SSRI (selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor) menopausi sümptomite vähendamiseks suurem risk. Vigastuste ennetamine.
Suurem risk näib kestvat mitu aastat, näitavad leiud, mis sunnib teadlasi soovitama lühemat SSRI-ravi perioodi. Nende sõnul on vaja rohkem uurida, kas nende ravimite väiksemate annuste korral leitakse samu tulemusi.
SSRI-d on praegu USA-s kõige sagedamini välja kirjutatud ravimiklassid ja neid võetakse sageli psühhiaatrilise iseloomuga häirete korral. See hõlmab ärritunud soole sündroomi ja kuumahooge ning öist higistamist, mida tavaliselt esineb menopausis, mille puhul SSRI-sid peetakse tõhusaks alternatiiviks hormoonasendusravile.
Kuna psühhiaatriliste häiretega, näiteks depressiooniga inimestel on leitud suurem luumurdude oht, soovisid teadlased teada, kas SSRI-sid võib seostada selle kõrgendatud riskiga keskealistel naistel, kellele on välja kirjutatud SSRI-d menopausi sümptomite leevendamiseks.
Teadlased analüüsisid andmeid PharMetrics Claims Database'ist, mis sisaldab üksikasjalikku teavet meditsiiniliste ja uimastiravinõuete kohta, mille esitas 61 miljonit patsienti enam kui 98 hallatud hoolduskavas USA-s.
Uuring keskendus 137 031 vaimse tervise probleemita naisele vanuses 40–64, kes alustasid ravi SSRI-dega aastatel 1998–2010. SSRI-de hulka kuulusid tsitalopraam, hüdrobromiid, estsitalopraamoksalaat, fluoksetiinhüdrokloriid, fluvoksamiinmaleaat, paroksetiinvesinikkloriid ja sertraliin vesinikkloriid.
Neid osalejaid võrreldi enam kui 236 294 samas vanuses naisega, kellele määrati H2 antagonistid või prootonpumba inhibiitorid (PPI), mida tavaliselt kasutatakse seedehäirete raviks, sama aja jooksul.
Tulemused näitasid, et luumurdude arv oli SSRI-ga ravitud osalejate seas oluliselt kõrgem. Tegelikult oli luumurdude arv üks aasta pärast ravi alustamist SSRI-de väljakirjutanute hulgas 76 protsenti, kahe aasta pärast 73 protsenti ja viie aasta pärast 67 protsenti suurem kui seedehäiretega ravitutel.
Kuigi tegemist on vaatlusuuringuga, mis tähendab, et põhjuse ja tagajärje kohta ei saa lõplikke järeldusi teha, osutavad uurijad leitud seoste selgitamiseks varem avaldatud teooriale.
Antidepressandid võivad nende sõnul muuta luude käivet, muutes tasakaalu pigem luu hõrenemise kui luu tugevdamise kasuks.
"SSRI-d näivad suurendavat luumurdude riski keskealiste psühhiaatriliste häireteta naiste seas, mis on aja jooksul püsiv mõju, mis viitab sellele, et lühem ravi kestus võib [seda] vähendada," järeldavad nad.
Teadlased rõhutavad, et menopausi sümptomite korral SSRI-de väljakirjutanud naiste arv suureneb tõenäoliselt nüüd, kui USA Toidu- ja Ravimiamet on selle ravinäitaja jaoks läbinud teise SSRI.
"Tulevased jõupingutused peaksid uurima, kas see seos on seotud väiksemate annustega," lisavad nad.
Allikas: BMJ
