Kuidas PTSD võib põhjustada õpiraskusi

Posttraumaatiline stressihäire (PTSD) on seisund, mis mõjutab Ameerika Ühendriikides igal aastal umbes kaheksa miljonit inimest. 7–8% elanikkonnast kogeb mingil määral PTSD-d oma elu jooksul.

Kuigi enamik inimesi saab aru, et PTSD võib kaasa aidata stressile, ärevusele ja unetusele, on vähemtuntud probleem PTSD mõju õppimisvõimele.

PTSD mõju ajule

Trauma võib aju mõjutada mitmel viisil. Nii lühi- kui ka pikaajaline trauma võib muuta neurokeemilisi süsteeme, mis hõlmavad stresshormoonide, näiteks kortisooli ja norepinefriini, reguleerimist ja vabanemist.

Muud piirkonnad, mida see võib mõjutada, hõlmavad aju ahelaid, mis moodustavad stressireaktsiooni. Inimesed, kellel on PTSD, võivad kogeda muutusi:

• Hipokampus
• Amygdala
• Mediaalne prefrontaalne ajukoor

Kui PTSD muudab neurokeemilisi süsteeme ja aju ahelaid, on tulemuseks tavaliselt käitumuslikud ilmingud, mis võivad hõlmata viha, unetust ja mäluprobleeme.

Seos PTSD ja õpiraskuste vahel

Idee, et PTSD võib põhjustada õpiraskusi, ei ole uus, kuid seda ei ole veel lisatud PTSD-ga inimesi puudutavate probleemide laialdasele mõistmisele.

Valgustavas 2012. aasta uuringus uuriti võimalusi, kuidas PTSD võib assotsiatiivset õppimist negatiivselt mõjutada.

Eksperimendis osalesid Iisraeli politseiametnike rühmad, kellel diagnoositi PTSD, ja Ungari tsiviilisikute rühmad, kellel oli PTSD. Nendesse rühmadesse kuulusid ka liikmed, kes olid kogenud traumat ilma PTSD diagnoosita. Uuringust selgus, et kõik katsealused suutsid täita omandatud ekvivalentsusülesande esimese etapi, mis hõlmas esialgse stiimuli ja tulemuse seose õppimist.

Katse teine ​​osa hõlmas õpitud stiimuli-tulemuse seose kasutamist uudses olukorras. Siit selgus PTSD mõju. Uuringus osalejad, kellel puudus PTSS, said esimeses etapis õpitut rakendada uudsete kogemuste teises etapis. PTSD-ga katsealused ei saanud õpitut rakendada.

Üks potentsiaalsetest probleemidest, mis takistab PTSD ja õpiraskuste seose mõistmise võimet, esitatakse õpiraskuste endi kaudu. 2013. aastal läbi viidud uuringust selgus, et raske õppimispuudega inimestel puudub sageli võime suhelda traumaga kokku puutunud.

Oluline on märkida mõju, mida trauma varases eas võib avaldada kognitiivsetele võimetele ja õppimisele. Kui eelkooliealised lapsed kogevad traume, näiteks vägivalla või väärkohtlemise põhjustatud traumat, mõjutab see nende võimet emotsioone ja keelt töödelda. Nad tegutsevad tõenäolisemalt seetõttu, et ei oska kirjeldada kogetut. Lapse õppimisraskustest pärit traumaatiliste kogemuste lahti harutamine võib olla keeruline või isegi võimatu.

Kuidas hinnata PTSD-d ja õpiraskusi

Eespool viidatud 2013. aasta uuring pakub mõningaid soovitusi, kuidas kõige paremini hinnata õpiraskustega patsiente PTSD jaoks. Need sisaldavad:

• Trauma, eriti agressiooni tagajärgede otsimine.
• PTSD võimalike sümptomite, sealhulgas õudusunenägude, tagasivaadete, uneprobleemide ja hüplikkuse hindamine.
• Küsides varasema trauma ajaloo kohta.
• Varasemate ravimeetodite ja toetuse uurimine, kui traumat tunnistatakse.

Traumaatiliste kogemuste sõnastamise oskus sõltub suuresti inimese õpiraskuste tasemest. Kerge õpiraskusega inimene oskab traumat eredalt kirjeldada. Mõõduka kuni raske õpiraskusega inimesed ei pruugi üldse oma kogemusi sõnastada.

Mõnikord võivad inimesel, kellel puudusid varasemad õpiraskused, esineda neid pärast traumaatilisi kogemusi ja patsiendil, kellel enne traumat olid mingid õpiraskused, võivad puuded süveneda. Iga inimene, kes ei saa enam keskenduda ega täita ülesannet, mis oli varem nende võimete piires, võib olla kogenud traume, mis on mõjutanud nende õppimisvõimet.

Võimalikud ravimeetodid

Kuigi PTSD ja õpiraskuste vahelist seost hõlmavad uuringud on pooleli, on olemas teooria, et PTSD destabiliseerib hipokampuses 2. tüüpi rüanodiini retseptoreid (RyR2 retseptoreid). Hippokampusel on õppimisel võtmeroll ja kui RyR2 retseptorid on stabiliseerunud, võivad neuronid surra.

Samuti võib juhtuda, et PTSD põhjuste ravimine aitab õppefunktsiooni parandada. Uuringus PTSD-ga sõjaväeveteranide kohta leiti seos PTSD, depressiooni ja õpiraskuste, sealhulgas mälu ja sõnavara halvenemise vahel.

Järeldus

Teadlased uurivad endiselt PTSD ja õpiraskuste võimalikke seoseid, kuid edasised uuringud laiendavad tõenäoliselt seda, mida me teame. Mõistmine, kuidas PTSD mõjutab meie õppimisvõimet, aitab mõlema haigusega inimesi ravida ja viib nende patsientide paremate tulemusteni.