Teil võib tekkida vajadus ADHD ravimite ümber mõtestamiseks
Mis on ADHD?
ADHD on haigus. See on neuroloogiline häire, mille korral aju prefrontaalne ajukoor ei toimi piisavalt. Kuna ADHD kõige tavalisem sümptom on hüperaktiivsus, on see mõnevõrra vastupidine sellele, mida inimesed arvavad toimuvat. Stimuleerivad ravimid toimivad, kuna stimuleerivad aju osa, mis ei tööta sellel tasemel, mis peaks olema. Prefrontaalne ajukoor vastutab impulsside kontrolli, kõrgema järgu mõtlemise, sotsiaalsete vihjete, mälu ja emotsionaalse reguleerimise eest. Kui õigeid neurotransmittereid ei vabastata, võivad need kohustused kõrvale jääda, mis võib viia ADHD sümptomiteni, mida me näeme. ADHD-ga on seotud väga spetsiifiline sümptomite kogum ja kiire Google'i otsing DSM V (5) ADHD sümptomite kohta viib teid sinna.
Kas on olemas ADHD test?
Ei. Oleks tore, kui oleks, aga lihtsalt pole. Siiski on mitmeid hinnanguid, mis teile seda ütlevadtõenäosus teie lapsel on ADHD. Kõige tuntumat ja levinumat nimetatakse Conneri kontroll-loendiks. Vanem ja õpetaja täidavad kumbki ühe, kontrollnimekirjad hinnatakse ja edastatakse seejärel arstile. Seda kontroll-loendit peetakse ADHD tõenäosuse määramisel üsna raudseks.
Kas ADHD-d ei saaks diagnoosida igal lapsel?
Ei. See on veel üks levinud väärarusaam. Diagnostika- ja statistikakäsiraamat, 5. versioon, loetleb väga spetsiifilisi sümptomeid (nende loetlemiseks on neid liiga palju). DSM esitab ka nn diagnostilised kvalifikaatorid. Need kvalifikaatorid on paigas tagamaks, et häiret ei diagnoosita üle. Siin nad on:
- Mitmed tähelepanematud või hüperaktiivsed-impulsiivsed sümptomid ilmnesid enne 12. eluaastat
- Mitmed sümptomid esinevad kahes või enamas keskkonnas (näiteks kodus, koolis või tööl, sõprade või sugulaste juures, muudel tegevustel).
- On selgeid tõendeid selle kohta, et sümptomid häirivad või halvendavad sotsiaalse, kooli või töö toimimist.
- Sümptomeid ei seleta paremini muu vaimne häire. Sümptomid ei esine ainult skisofreenia või mõne muu psühhootilise häire ajal.
Miks peaksin kaaluma ravimeid?
Mul oli privileeg rääkida nädalavahetusel tuntud lastearstiga ja ta jagas teadmisi ADHD-ga töötamisest viimase 20+ aasta jooksul. Ta on ADHD ravimite pooldaja ja alustas sellega. "Kui ma ütleksin teile, et teie lapse organism ei tooda insuliini, peaks see välja kirjutama sünteetilise insuliini, nagu peaksime nägema diabeedi korral, ja te ei julgeks seda talle anda. Kui ma diagnoosiksin teie lapsel ADHD-d ja ütlen teile, et tema aju ei tooda kemikaale, nagu peaks, ja ma kirjutan välja stimulantravimi, siis võiksite selle arvamuse kahtlustada. Mis vahe on? Me teame, et madal insuliin võib mõjutada ja muuta nende meeleolu, keskendumist ja keskendumisvõimet. Me tahame, et nad oleksid need, kes nad tegelikult on, mitte nende seisundi tõttu. " See tabas mind, kuna ma polnud seda varem nii mõelnud. Mis on hämmastav, kui mõelda, et vaimne tervis on minu töö. Ta ütles, et "stimuleerivate ravimite efektiivsus on ADHD korral vähemalt 80%, muutes ADHD-st kõige paremini ravitava haiguse, millest me teame." Kui teie lapsel on diagnoositud ADHD või kui teie lapse kool soovitab arsti hinnangut, on sümptomid piisavalt tõsised, et need mõjutavad teie lapse tegevust. Kui see nii on, vajavad nad abi.
Kas mu laps ei hakka ravimist sõltuvusse sattuma ega kohutama kohutavate kõrvalmõjudega?
Sõltuvuse määratlus on see, et aine peab põhjustama kahte asja: sallivust ja endassetõmbumist. Sallivus tähendab, et ainega harjute ja vajate sama efekti saamiseks rohkem. Tühistamine tähendab, et kui te seda ainet ei võta, ilmnevad teil negatiivsed sümptomid (kõhuvalu, peavalu jne). Ei ole tõestatud, et ADHD ravimid põhjustaksid kumbagi neist. Stimuleerivad ravimid on inimese süsteemis määratud tundide kaupa, sõltuvalt ravimist ja annusest. See ei kesta 24 tundi ööpäevas, mis tähendab, et võõrutusnähtude ilmnemisel ilmneks neid iga päev - ja mitte. Stimuleerivate ravimite kõige tavalisem kõrvaltoime, mida igal juhul ei nähta, on söögiisu vähenemine. Arst, kellega sel nädalavahetusel rääkisin, sõnas nii kaugele, et ütles: "Pole ühtegi teist ravimirühma, mis oleks mõeldud ühegi muu vaevuse jaoks, millel oleks vähem võimalikke kõrvaltoimeid ja mis oleks sama tõhus kui stimuleerivad ravimid."
Kui ravimid on nii tõhusad, siis miks võiks nõustamine aidata?
Üks põnevamaid järeldusi neuroteaduste vallas on avastus, et aju on plastiline - see tähendab, et seda saab muuta ja kasvada, tuginedes meie kogemustele ja sellele, millele keskendume. Kuidas on see seotud ADHD ja nõustamisega? Kõik. Keskendumisel ja tähelepanelikkusel töötamine võib aju osa tegelikult ümber siduda ja aitab tulevikus paremaid oskusi arendada. Nõustaja võib aidata välja töötada toimetulekuoskusi ja strateegiaid, mille eesmärk on tähelepanu ja keskendumise parandamine.
