Paranoidne skisofreeniline isa ütles vastuolulisi diagnoose

Mu isal on juba umbes kümme aastat olnud paranoiline skisofreenia, kuid see oli minu eest varjatud kuni viimase ajani. See pole piisavalt tõsine, et ta on enesetapp või tal on hallutsinatsioonid, nagu ma olen näinud. Ta on võtnud Abilify. Umbes eelmise aasta suvel vähendas tema psühhiaater annust. (Ma arvan, et sel ajal muutus ka tema psühhiaater haiglas.) Pärast seda ilmnesid tema sümptomid uuesti tugevamalt; ta oli väga ärevil ja hakkas teatud tüüpi toidumürgiks nimetama.

Tema psühhiaater määras talle uuesti suurema Abilify annuse. Kui ta selle retsepti sai, keeldus ta aga ravimit võtmast. Ta nimetas seda mürgiks ja luges läbi kogu kõrvaltoimete loetelu, väites, et see tapab ta. Ta keeldus söömast toitu, mida küpsetati rohkem kui päev tagasi. Põhimõtteliselt pidime sundima teda oma ravimeid võtma, kuigi ta tegi seda juba varem.

Kui ma 2 kuud tagasi kooli läksin, võttis ta uuesti regulaarselt ravimeid. Enne kui märtsi lõpus uuesti koju tagasi läksin, hakkas ta uuesti oma ravimitest keelduma. Tema juhuslik arstist sõber saatis ta psühhiaatriaspetsialisti juurde, kes tuli tema kabinetti. See spetsialist on meiega sama rahvusega ja tegi mu isa sõnul hulga katseid. Seejärel leidis ta, et mu isa ei pea enam Abilify't võtma. Kuna ta sai kinnituse professionaalilt, lükkas ta täielikult tagasi kõik soovitused oma ravimit võtta.

Olen tõesti mures tagasilanguse pärast. Ehkki tema sümptomid pole praegu eriti tõsised, on ta siiski oma toiduga väga valiv ja tal tundub olevat töö tõttu kerge depressioon. Tema algne psühhiaater helistab jätkuvalt, et ta kohtumisele läheks (kaks viimast on vahele jätnud), muidu peavad nad saatma mobiilimeeskonna, kes kontrolliks teda kodus. See võib viia tema haiglasse sattumiseni, kuid siis kaotab ta tõenäoliselt töö. Olen talle mitu korda selgitanud, et ta peab oma psühhiaatrile rääkima, mida uus psühhiaater ütles. Ta lihtsalt kaldub iga kord teemast kõrvale või lihtsalt ei reageeri või kehitab seda õlgu. Palun aidake mind selles segases olukorras.

Vastab Kristina Randle, PhD, LCSW, 08.05.2018

A.

Tegelete skisofreeniaga lähedase eest hoolitsemise ühe peamise väljakutsega: ei soovi ravimeid võtta. See on skisofreeniahaigete seas väga levinud.

On mitmeid põhjuseid, miks skisofreeniaga inimesed ei soovi oma ravimeid võtta, sealhulgas: neile ei meeldi see, kuidas see neid tunneb, ja nad ei usu, et nad seda vajavad.

Ligikaudu 50 protsenti skisofreeniahaigetest ei tunnista, et nad on haiged. Seda neuroloogilist seisundit nimetatakse anosognoosiaks. Kuna nad ei usu, et nad on haiged, jõuavad nad järeldusele, et ravi ei ole vajalik, ja keelduvad seetõttu sageli kõikidest ravimeetoditest.

Peaksite jätkuvalt proovima oma isa veenda tema ravimeid võtma, kuid nagu te mõistate, on see keeruline. Te ei saa sundida teda oma ravimeid võtma, kuigi teate, et see võib tema sümptomid stabiliseerida. See on skisofreeniaga lähedase eest hoolitsemise üks raskemaid emotsionaalseid aspekte. Teate, et ravim aitab, sest olete näinud, et see töötab, kuid teie kallim ei võta seda ja muutub järjest haigemaks. See on traagiline reaalsus, mis iseloomustab nii palju skisofreenia juhtumeid.

Lõppkokkuvõttes võib juhtuda, et mobiilimeeskond peab koju tulema ja ta haiglasse lubama. Ilmselgelt pole see ideaalne tulemus, kuid vähemalt teate, et ta on haiglas turvaline. Haigla töötajad jälgivad ja ravivad pidevalt tema sümptomeid ning hoiavad teda turvaliselt.

Kui ta kaotab töö, võite pöörduda advokaadi poole, kes aitaks teie isa sotsiaalkindlustuse invaliidsuskindlustuse (SSDI) taotlemisel. SSDI on föderaalne programm, mille heakskiitmise korral tagab teie isa tervisekindlustuse ja igakuise stipendiumi.

Täiendava abi saamiseks soovitaksin pöörduda kohaliku vaimse haiguse rahvusliku alliansi (NAMI) tugirühma poole. NAMI on tasuta tugigrupp inimestele, kes hoolitsevad raske vaimuhaigusega lähedase eest. Praktiliselt igas kogukonnas on NAMI kohalolek. Soovitaksin ka raamatut Ma pole haige, ma ei vaja abi: kuidas aidata vaimuhaigusega inimestel ravi vastu võtta autor dr Xavier Amador. Raamat pakub praktilist abi pereliikmetele, kes tegelevad vaimse haigusega lähedase eest hoolitsemise väljakutsega, kes ei soovi oma ravimeid võtta.

Kui teil on lisaküsimusi, kirjutage uuesti. Palun hoolitsege.

Dr Kristina Randle