Liiga palju koolieelikuid, kes saavad ADHD-le ravimeid
Peaaegu ühte neljast eelkooliealisest raviti ainult ravimitega.
See on hämmastav arv, kui peatute ja arvate, et koolieeliku aju on endiselt aktiivses arengus. Stimulantide määramine nii väikse lapse ajju on halb mõte, arvestades, et meil pole pikaajalisi ja pikaajalisi uuringuid, mis näitaksid, et need ravimid ei ole lapse arengus kahjulikud.
Tulemused pärinevad uuest CDC ADHD uuringust pealkirjaga Tervishoiuteenuste erivajadustega laste tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häirete ravi mis ilmub Journal of Pediatrics. Spetsiaalsete tervishoiuvajadustega lapsed (CSHCN) määratleti järgmiselt:
Laps loeti CSHCN-ks, kui ta täitis meditsiinilise, käitumusliku või muu terviseseisundi tõttu, mis oli kestnud või eeldatavasti kestis 12 või enam kuud, ühe või mitme järgmise kriteeriumi täitmiseks: vajab või kasutab muid ravimeid kui välja kirjutatud vitamiinid arsti poolt; vajab või kasutab rohkem arstiabi, vaimse tervise või haridusteenuseid kui tavaliselt enamiku samaealiste laste jaoks; on piiratud või takistatud mingil viisil oma võimetes teha asju, mida enamik samaealisi lapsi teha suudab; vajab või saab eriteraapiat, näiteks füüsilist, töö- või kõneravi; või tal on mingeid emotsionaalseid, arengu- või käitumisprobleeme, mille puhul ta vajab ravi või nõustamist.
"Kõigi lõpetatud NS-CSHCN-i intervjuude (n = 40 242) seas oli 9 459 4-17-aastastel CSHCN-idel praegune ADHD, kehtivad vastused ADHD raviküsimustele ja täielikud andmed seksi kohta." Teadlaste peamised leiud olid:
- Ainuüksi ravimid olid uuringus aastatel 2009-2010 ADHD-ga laste kõige levinum ravi.
- Peaaegu üks ADHD-ga eelkooliealistest (vanuses 4–5) sai käitumisteraapiat.
- Umbes 1 neljast eelkooliealisest - 25 protsenti - raviti ADHD-d ainult ravimitega.
- Vähem kui üks 3-st ADHD-ga lapsest (vanuses 6–17) sai nii ravim- kui ka käitumisteraapiat.
Minu arvates on probleem selles, et ilmneb, et liiga paljudele väikestele lastele määratakse ADHD-ravimid kõigepealt või ainult. Tegelikult soovitatakse ADHD ravimeid teise rea ravi laste tähelepanuhäire korral. Kui läksite oma arsti juurde ja nad ei pakkunud teile kunagi võimalust registreerida oma laps käitumisteraapia kursusele, et ravida lapse ADHD-d, peaksite sellise professionaali juurest põgenema - mitte kõndima - ja kaaluma tõsiselt arsti või lastearsti vahetamist.
Samuti on mõnes USA osariigis laste ravimise protsent ravimitega palju suurem. Näiteks olid minu koduriigis Massachusettsis tohutult 3 neljast lapsest - 75 protsenti - saanud ADHD-ravimeid, samal ajal kui ainult 35 protsenti said nii ravimeid kui ka teraapiat. Üllataval kombel asetab see Massachusettsi keskmise pakendi USA osariikide edetabelisse, kes näivad olevat ADHD-ga lapsi liiga palju ravimas.
Kuigi ma olen varem olnud skeptiline üleravimist käsitlevate väidete suhtes, on CDC esitatud uued andmed veenvad ja viitavad sellele, et tõepoolest on liiga palju lapsi ADHD ravimitega. Ma arvan, et see peaks olema vanemate ja arstide äratus igal pool - ärge pöörduge ADHD ravimite poole enne, kui käitumisteraapia ravimeetodid on proovitud ja ebaõnnestunud.
Ravimid on ADHD-ga paljude jaoks oluline ravikomponent. Kuid olgem tundlikud selle suhtes, et (a) väga väikesed lapsed ei peaks tõenäoliselt kvalifitseeruma ADHD diagnoosimiseks ja (b) nende arenevatele ajudele ei tohiks üldiselt mingeid ravimeid rakendada, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik.
Lisateabe saamiseks
