Vangide klientide eetika ja piirid

Olen mittetulundusühingute meeste DV-grupi (kohtuväline) kaasjuhendaja (pro bono, litsentseerimata). Juht on terapeut, kellel on ka erapraksis. Rühmas mainis üks meestest hirmu kaotada katseaeg millegi tegemata jätmise pärast ja olla eelseisval istungil aastaid vangis. Pärast istungit ei naasnud ta rühma. Naine avastas, et ta oli tõepoolest varsti teise istungiga vangistatud, et teha kindlaks, kas ta vangistatakse. Ta on teinud tohutut edu, hoolimata kohutavast lapsepõlvest ja ebasoodsast peredünaamikast, tal on hea süda ja ta pöördub teiste grupi liikmete poole, käib kolm korda nädalas uimastitestitud ainete kuritarvitajate rühmas ning on keskendunud sellele, et saada uuesti isaks. lapsed (nad ei olnud tema väärkohtlemise saajad). Kuid ta on ka varem enesetapumõtteid väljendanud kontekstis, kus ta ei taha enam kunagi vanglasse minna, ning on süsteemiga suheldes kulunud ja masendunud (sagedased kohtuistungid, kriminaalhooldusametnikud, abielumehed jne - võite kujutage ette) ja oleme sügavalt mures tema vaimse tervise pärast. Ta pole külastajaid vastu võtnud. LA maakonnal on vaimse tervise ressursside parandamiseks DOJ nõusolekuleping, kuid sellegipoolest on olnud palju enesetappe. Terapeut kaalub kliendi külastamist vanglas, et kontrollida tema tervist ja anda talle moraalset tuge, anda talle teada, et keegi hoolib. Kuid tema ja mittetulundusühing on eetika, piiride ja duaalsete suhete osas vastuolus - tema sõnul ei arutatud seda teemat kunagi koolis ega töötubades ning mittetulundusühingul pole isegi poliitikat, sest seda teemat pole kunagi varem tekkinud. Ma arvan, et see on sellepärast, et piire seadvad inimesed ei ole sellised, kes vanglasse väga tihti lähevad. Suurel osal riigi kahest miljonist vangist on mingil määral vaimuhaigused ja nad ei saa peaaegu mingit hooldust. Ta pole helistanud - ta on väljendanud kõlbmatust, mis võib takistada teda helistamast. Ma ei arva, et see on tavapärane eetika ja piiride küsimus ning arvan, et sellistes tingimustes kaalub kasu inimese vaimsele tervisele ja võib-olla isegi tema elule piiririski palju üles. Mida sa arvad? Tundub, et see on Catch-22, kuid seda ei tohiks pidada, arvestades vanglate vaimuhaiguste probleemi.

Vastab 2018-05-8 Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP

A.

Tänan teid mõtlemapaneva küsimuse eest. Esiteks lubage mul öelda, kui imetlusväärne on kuulda teie läbimõeldusest selle mehe suhtes. Imetlen sügavalt teie tõelist muret tema heaolu pärast. Seda tüüpi murekohtade halli ja beeži ala kohta võiks mõelda mõlemale poolele. Ma ei usu, et see on lihtne vastus - aga kui ma konsulteeriksin, küsiksin agentuuri administraatoritelt, kas teie, terapeudi või teie ja terapeudi jaoks oleks mõistlik koos kirjutada kiri, mis annab talle teada kas ta on tema jaoks olemas, kui ta tahab kätt sirutada. Tal võib olla oma olukorra pärast häbi ja ta ei soovi külastusi, kuid abiks võib olla kiri, mis annab loa ühenduse loomiseks. Sel moel jõudmine võib olla vastuvõetav viis oma mure välja näidata.

Soovides teile kannatlikkust ja rahu,
Dr DanTõestav positiivne ajaveeb @