Kas paranoiline olemine tähendab, et olen skisofreeniline?

Väga hirmunud. Olen 21-aastane emane. Mul tekkisid 16-aastaselt suured paanikahood pärast kanepiga kehvade valikute tegemist. Aastate jooksul töötasin välja tehnikaid, et tulla toime aeg-ajalt kripeldava ärevusega (st hingamine, häirivate tegurite leidmine, jalutuskäigud, läbi rääkimine).

Kahjuks tundsin muret mürgituse pärast. Alati, kui paanikahoog tabas, tundsin muret, et olin narkojoobes olnud jant või õnnetus ja seetõttu tundsin end nii uimase ja hirmunud (st kelnerid mõtlesid selle naljakat või mõni teine ​​narkojoobes inimene ei mõtle selgelt jne). Aasta aega muutusin nii paranoiliseks, et väldin väljas söömist. Lõpuks õppisin neid mõtteid kõrvale tõrjuma, ärevus muretsema (öeldes endale, et keegi seda ei teeks, ka teised inimesed oleksid haiged, kellelgi pole selleks mulle põhjust). Kuid tahtsin terve aasta, et ka teised inimesed maitseksid mu toitu, nii et kui nad haigeks ei jäänud, teadsin, et mul on kõik korras.

Pärast ema surma tekkisid mul tõsised rituaalid ja obsessiivsed mõtted. Hirm, et lähen hulluks ja teeksin teistele inimestele või endale haiget. Loendaksin, korraldaksin ja kontrolliksin paljusid asju üle ning mul oli raske esemeid ära visata. Lõpuks sain ka selle kätte, sundides end tegema asju, mida kartsin, et see käivitaks mõne kohutava sündmuse või halva karmaga.

Sel eelmisel suvel tundsin end peaaegu sada protsenti normaalsena. Rituaalid olid peaaegu kadunud, paanikahooge ei olnud ja uimastitega uimastamise pärast polnud mingit muret. Kuni viimase aja terviseprobleemid põhjustasid paljude taasilmnemist.

Kilpnäärmehaigus ja raskused ravimite kasutamisel põhjustasid palju stressi. Ma läbisin nädala absoluutse apaatia. Ma ei tundnud midagi muud kui kergelt kurb, kaasa arvatud mu kihlatu. Esimesena tõi ta välja minu käitumise. Nüüd olen perversselt kinnisideeks saanud, et võib-olla tuleneb paranoia ja ärevus skisofreenia tekkest. Ma tean, et pole tavaline muretseda oma kihlatut või kedagi teist tahtmatult või tahtlikult. Ma ei tea, kas see tuleneb foobiast, skisofreeniast või eelpool mainitud halbast kogemusest ravimitega. Apaatilistesse olekutesse vajumine hirmutab ka mind. Keegi pole peale lühikese depressiooni (3-5 päeva) ja ilmset ärevust nüüd ja siis midagi märganud. Mulle meeldib mõelda, kas see oleks skisofreenia, mida ma nüüdseks juba 4 aastat tagasi alguse saanud paranoia ja ärevuse tõttu teaksin.
Olen läbinud faasid, et veenduda oma surmas (ajukasvajad, südamepuudulikkus, aneurismid) ja loodan, et see on veel üks ärevusega seotud etapp, kuid mõlemal juhul ei tundu see normaalne. Siiani olen koolitöö ja tööga kenasti kursis, mu kihlatu tundub minuga rahul olevat, kuid muretsen nende paranoiate pärast iga päev oma sekundis. Palun aita mind. See pole tervislik viis elada.

Vastab Kristina Randle, PhD, LCSW, 08.05.2018

A.

Ilma teiega isiklikult küsitlemata ei saa ma usaldusväärset diagnoosi pakkuda. Usute, et teil võib olla skisofreenia, kuid tõenäolisem võimalus on obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD). Õige diagnoosi saamiseks aitab teid psühhiaatriline hinnang.

See, mida olete paranoilisuse osas kirjeldanud, pole tüüpiline paranoia tüüp, mida skisofreeniaga inimene kogeb. Paranoiat kogevad isikud, kellel on skisofreenia ja sellega seotud psühhootilised häired, on tavaliselt hõivatud selliste hirmudega nagu usk, et teised neid jälgivad või jälgivad või et nende mõtted on meelest tõmmatud jne.

Skisofreenia diagnoosimiseks on vaja esineda täiendavaid sümptomeid, sealhulgas luulud, hallutsinatsioonid, vale emotsioonide väljendus, kehv sotsiaalne toimimine ja organiseerimata mõtlemine.

Skisofreenia on mõttehäire, samas kui OCD on ärevushäire. Teie kiri oli kirjutatud väga loogiliselt, mis toetab minu väidet, et skisofreenia on ebatõenäoline diagnoos. Lisaks on teie hirm tervisele omane, mis muude skisofreenia sümptomite puudumisel on OCD-le iseloomulikum kui skisofreenia.

Minu nõuanne on vaimse tervise diagnoosi psühhiaatriline hindamine. Hindamine võib skisofreenia kiiresti välistada. Ärevushäirete osas ei soovitata ravi edasi lükata. Peamine põhjus on see, et ilma ravita kipuvad ärevushäired aja jooksul järjest süvenema. Kõige tõhusamad ärevushäirete ravimeetodid hõlmavad kognitiivset käitumisteraapiat, antidepressante ja ärevusevastaseid ravimeid ning OCD-d, kokkupuudet ja ravivastast ravi. Loodan, et see vastab teie küsimusele. Palun hoolitsege.

Dr Kristina Randle