Ravile vastupidava skisofreenia uued ravimijuhised
Columbia ülikooli meditsiinikeskuse uue uuringu kohaselt on skisofreeniahaigetel, kes ei suuda reageerida standardsetele antipsühhootilistele ravimitele, paremad tulemused, kui nad hakkavad võtma ravimit klosapiini, ebatüüpilist antipsühhootilist ravimit, selle asemel, et minna üle teisele standardsele antipsühhootikumile.
Tavaliselt, kui üks traditsiooniline antipsühhootiline ravim ei anna tulemusi, vahetavad arstid teise traditsioonilise antipsühhootikumi vastu. Klosapiini peetakse sageli viimase abinõuna kasutatavaks ravimiks, kuigi see on ainus ravim, mille FDA on heaks kiitnud raviresistentse skisofreenia korral.
Tulemused näitavad, et klosapiini kasutamisel on patsientidel vähem hospitaliseerimisi, nad kipuvad uue ravimi kasutamisel kauem püsima ja neil pole vähem vajadust kasutada täiendavaid antipsühhootikume.
"Need tulemused annavad kliinikutele olulisi juhiseid, kuidas aidata äärmiselt haavatavat inimrühma," ütles T. Scott Stroup, MD, uuringu juhtiv autor, Columbia ülikooli meditsiinikeskuse psühhiaatriaprofessor ja New Yorgi osariigi teaduspsühhiaater. Psühhiaatriainstituut. "Aitades raviresistentset skisofreeniat põdevatel inimestel tõhusamat ravi kiiremini saada, võime oodata paremaid tulemusi."
Skisofreenia on raske vaimuhaigus, mis mõjutab umbes ühte protsenti täiskasvanud elanikkonnast. Antipsühhootikumid ravivad enamiku patsientide sümptomeid tõhusalt, kuid kuni 30 protsenti ei reageeri neile ravimitele hästi ja neid peetakse raviresistentseks skisofreeniaks.
Kuigi uuringud on näidanud, et klosapiin on nendel juhtudel efektiivne, ei ole klosapiini efektiivsust kliinilises praktikas varem põhjalikult uuritud.
Uuringu jaoks vaatasid teadlased riiklikke Medicaidi andmeid 6 246 skisofreeniaga patsiendi kohta, kelle ravimustrid olid kooskõlas raviresistentsusega. See on suurim uuring, milles võrreldakse klosapiini efektiivsust tavapäraste antipsühhootikumidega selles populatsioonis tavapärases praktikas.
Tulemused on julgustavad ja õigeaegsed, kuna FDA laiendas hiljuti juurdepääsu klosapiinile. Siiani on juurdepääs klosapiinile olnud piiratud, osaliselt agranulotsütoosi riski tõttu, mis võib muuta inimesed nakkushaiguste suhtes haavatavaks. Agranulotsütoosi riskide edukaks juhtimiseks on 25 aastat kehtinud süsteem, kasutades valgevereliblede taseme regulaarset jälgimist.
Juhtivad eksperdid usuvad seega, et klosapiini kasutamise piirid on olnud liiga piiravad. Uued FDA reeglid nõuavad endiselt regulaarset vereanalüüsi, kuid võimaldavad arstidel teha otsuseid, mis põhinevad konkreetsete patsientide eelistel ja riskidel, mitte jäigalt järgides üldisi standardeid.
Tulemused on avaldatud Ameerika psühhiaatriaajakiri.
Allikas: Columbia ülikooli meditsiinikeskus
