Psühhootiliste häiretega seotud kehakaalu tõus on elu piirav
Kuigi kõik on teadlikud rasvumiskriisist, saavad vähesed aru, et seos rasvumise ja vaimse tervise häirete vahel on eriti sügav. 20-aastane uuring näitab, et ülekaalulisus on skisofreenia ja bipolaarse häirega inimeste varajase surma peamine tegur.
Uuring aitab selgitada, miks skisofreeniaga inimeste eluiga on 20 aastat lühem kui üldpopulatsioon ja 10 aastat lühem bipolaarse häirega inimestel. Huvitaval kombel avastasid teadlased, et kehakaalu tõus ei olnud seotud antipsühhootiliste ravimite kasutamisega.
Ülekaalulisus on Ameerika Ühendriikides suur rahvatervise probleem, kuna hinnanguliselt 35 protsenti ameeriklastest on rasvunud ja nende kehamassiindeks (KMI) on 30 või rohkem. Lisaks on 2,2 miljonil skisofreeniaga ja 5,7 miljonil bipolaarse häirega ameeriklasel ülekaalulisus veelgi suurem, riskifaktoriga kaasneb suurem II tüüpi diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste tõenäosus.
Esimeses omalaadses uuringus avastasid Florida Atlandi Ülikooli (FAU) teadlased, et lühem eluiga on suures osas süüdi suuremad vöökohad ja keharasva jaotumisviis. Uuring ilmub rahvusvahelises ajakirjasBipolaarsed häired, ja on esimene, kes võrdleb pikaajalist kehakaalu kulgu erinevate psühhootiliste häirete lõikes.
Uuringus töötasid FAU teadlased välja kõige skisofreenia ja bipolaarse häire seni kättesaadavaima kaalutõusu trajektoori. Uuringus võrreldakse esimest korda pikaajalist kehakaalu kulgu erinevate psühhootiliste häirete lõikes.
Uurijad töötasid oma mudeli välja andmetest, mille on hoolikalt kogunud doktor Evelyn Bromet ja kolleegid Stony Brooki ülikoolist. Nad usuvad, et leiud pakuvad elutähtsat teavet, et täita praegune tühimik, et arstid saaksid ennetamiseks ja sekkumiseks kriitilised ajaperioodid täpselt kindlaks määrata.
"Enamik psühhootiliste häirete kliinilisi uuringuid piirduvad ristlõike või lühiajaliste uuringutega, mis kestavad tavaliselt ühe aasta või vähem," ütles Martin T. Strassnig, MD, uuringu juhtiv autor ja integreeritud meditsiiniteaduste dotsent FAU kolledžis. meditsiinist.
„Need katsed ei ole piisavalt pikad, et määrata sekkumiseks parim aeg. Veelgi enam, kui skisofreenia ja bipolaarse häirega patsientidel on kehakaalu erinevusi, peame ennetus- ja sekkumismeetmeid kohandama vastavalt nende vajadustele. "
Strassnig ja tema kaastöötajad said uuringu jaoks andmed hoolikalt läbi viidud 20-aastase uuringu põhjal, mis tehti hästi kontrollitud epidemioloogilises keskkonnas 1990. aastate alguses psühhootilise seisundiga haiglasse hospitaliseeritud esmakordse vastuvõtu patsientide valimi ulatuses.
Uuringus osalejate vanus oli 15–60 aastat ja jäeti välja need, kellel oli depressioon, uimastite tarvitamine ja muud psühhoosid. Uuring hõlmas isiklikke järelmeetmeid, mis toimusid kuue kuu pärast ning kahe, nelja, 10 ja 20 aasta möödumisel nende esmakordsest vastuvõtust.
Uuringus vaatasid FAU teadlased nii kaalu ja pikkuse mõõtmisi kui ka biomarkereid nagu vererõhk, kolesterool, triglütseriidid, hemoglobiin A1C, keha rasvaprotsent ja vööümbermõõt. Kaalutõus määratleti KMI standardmõõduga.
Uuringu peamised leiud näitasid, et kolesterool, triglütseriidid, hemoglobiin A1C ja vererõhk ei olnud korrelatsioonis kogu kehamassiindeksiga.
20-aastase uuringu jooksul olid keharasv ja vööümbermõõt siiski oluliselt seotud KMI suurenemisega. Teadlased avastasid, et 20. aastal oli vööümbermõõt skisofreenia korral oluliselt suurem kui bipolaarse häire korral ja et skisofreeniaga naistel olid vööümbermõõdud suuremad kui meestel või bipolaarse häirega naistel.
Nii bipolaarse häire kui skisofreenia korral tegi KMI suurima erinevuse vöökoha suurenemine. See viitab keskmisele rasvumise mustrile, mis peegeldab rasva kogunemist keskelunditele.
Häire alguses varane ülekaal ennustas kehakaalu kasvu tulevikus. Tulemused näitavad ka, et ligi kaks kolmandikku skisofreeniat põdevatest ja üle poole bipolaarse häirega inimestest olid rasvunud 20 aastat pärast esimest psühhoosi haiglaravi.
Uurijad avastasid, et skisofreenia rühm saavutas esimese 10 aasta jooksul kaks korda suurema kaalu, samas kui bipolaarse häirega patsientidel esines 10-aastase perioodi jooksul vähem kehakaalu kui järgneva 10-aastase perioodi jooksul.
"Huvitav on see, et antipsühhootiliste ravimite kasutamist ei seostatud pikisuunaliste erinevustega kehakaalu tõusus ega ka antipsühhootikumide tüüpi ega kättesaadavust," ütles Strassnig.
„Tegelikult on aastatel 10–20, kui tõenäosus, et kehakaalu tõusu põhjustavate teise põlvkonna ravimite rühmaga kokku puututakse, oli kõige suurem, on tõendeid kaalutõusu plangutamise kohta.
Pealegi ei olnud ei sugu ega rass seotud kaalutõusu määraga pärast algväärtust. "
Teadlased rõhutavad, et kuna kaalutõus jätkub 20 aastat, võivad sekkumised olla efektiivsed edasise kaalutõusu leevendamiseks isegi paljude aastate jooksul. Lõpuks on veel üks oluline järeldus, mille nad oma andmete põhjal teevad, et vööümbermõõtu tuleks sageli mõõta, eriti skisofreeniaga naistel.
Allikas: Florida Atlandi ülikool
