Lühikesed sekkumised esmatasandi ravis võivad piirata uimastite riskantset kasutamist
Mõne minuti pikkune nõustamine esmatasandi arstiabis võib uue uuringu kohaselt aidata inimestel riskantsest uimastitarbimisest eemale juhtida.
Inimesed, kes osalesid narkootikumide sekkumisega seotud uuringu projektis QUIT - vähendasid oma riskantset uimastitarbimist kolmandiku võrra, ütles California ülikooli David Geffeni meditsiinikooli juhtivteadur ja peremeditsiini professor dr Lillian Gelberg. Los Angeles (UCLA).
Programmis osalesid esmatasandi arstid ja tervisetreenerid, kes pakkusid patsientidele tavapärase visiidi ajal lühikest sekkumist, millele järgnes seejärel kaks telefonikõnet.
Riskantset uimastitarbimist määratletakse kui uimastite, nagu kokaiin, heroiin ja metamfetamiin, juhuslikku, sagedast või liigset kasutamist või retseptiravimite väärkasutust ilma füsioloogiliste või psühholoogiliste sõltuvusnähtudeta. Ameerika Ühendriikides on hinnanguliselt 68 miljonit sellist uimastitarbijat, kellel on teadlaste sõnul oht mitte ainult sõltlasteks saamiseks, vaid ka füüsilise, vaimse tervise ja sotsiaalsete probleemide all.
"Riskantne uimastitarbimine on väga oluline terviseprobleem, sest sellest võib areneda uimastisõltuvus, mis on krooniline taastuv aju haigus, millel on püsivad mõjud ja mida on kulukam ravida," ütles Gelberg, kes on ka UCLA rahvatervise professor. Rahvatervise väliskool.
"Oluline on vähendada riskantset uimastitarbimist enne, kui see muutub krooniliseks ajuhaiguseks, ajal, mil patsientidel võib veel olla voli seda teha."
Uuringu jaoks värbasid teadlased 334 täiskasvanud esmatasandi patsienti viiest Los Angelese maakonna tervisekeskusest, mis teenindavad madala sissetulekuga kogukondi, kus oli palju narkootikume. Inimesed valiti nende hulgast, kelle tulemused Maailma Terviseorganisatsiooni sõeluuringul näitasid riskantset uimastitarbimist, selgitavad teadlased.
Patsiendid määrati juhuslikult ühte kahest rühmast: 171 sekkumisrühmas ja 163 kontrollrühma.
Sekkumisrühma kuuluvad inimesed said visiitide ajal oma esmatasandi arstilt lühikese näost näkku näpunäiteid, narkootikumidega seotud terviseõppe voldikut koos kaardiga, et teatada oma uimastitarbimisest, ning vaatasid kaheminutilist videovõtjat, mis kinnitas arsti sõnumit. .
Lühikese nõuande käigus, mis kestis tavaliselt kolm kuni neli minutit ja ainult kolm kestis 10 minutit, arutas esmatasandi tervishoiuteenuse osutaja narkomaania kui kroonilist ajuhaigust, vajadust vähendada narkootikume või loobuda sellest, et vältida sõltuvust, füüsilist ja vaimset uimastitarbimise mõjud ja kuidas mitme ravimi kasutamine võib kiirendada sõltuvuse poole liikumist.
Sellele järgnes üks või kaks 20–30-minutilist telefonitreeneri seanssi kaks ja kuus nädalat hiljem.
Kontrollgrupi patsientidele tehti kaheminutiline videoarsti ettekanne vähi sõeluuringute kohta ja infovoldik vähi sõeluuringute kohta. Neile anti ka teavet vähi sõeluuringute, mitte ravimite kohta, et osutada neile mingil määral tähelepanu piirkonnas, mis tõenäoliselt ei mõjuta nende uimastitarbimist.
Enne uuringu lõppu ei saanud nad esmatasandi arstilt nõu narkootikumide tarvitamise vähendamise kohta ega ka telefonitsi toimunud täiendkoolituste kohta.
Kolme kuu pärast teatasid sekkumisrühma kuuluvad inimesed, et nad kasutasid oma lemmikravimit eelmisel kuul keskmiselt 3,5 päeva vähem kui kontrollgrupis osalejad. See vähendas nende uimastitarbimist 33 protsenti.
Uuringul on mõned piirangud, nõustuvad teadlased. Tulemused põhinevad osalejate enda aruandlusel, mistõttu võib uuringu kallutatus kannatada. Uurijad leidsid siiski, et uriinianalüüside põhjal oli uimastitarbimise alaraport.
Seal olid täiendavad piirangud, märgivad nad. Mitte kõik kliiniku ooteruumides olijad ei nõustunud osalema, mis võib mõjutada uuringu üldistatavust; uuringu ajal oli mõningane hõõrdumine, ehkki 75-protsendiline osalusprotsent jälgimisel oli võrreldav teiste madala sissetulekuga patsientide ja uimastite tarvitamise uuringutega; ja kolme kuu pikkune järelkontroll oli suhteliselt lühike.
Kuigi programmi QUIT tõhususe hindamiseks on vaja suuremaid katseid, näib projektil olevat potentsiaali täita oluline tühimik narkootikume tarvitavate patsientide hoolduses, eriti madala sissetulekuga kogukondades, ütles Gelberg.
„USAs on tervishoiukatvuse hiljutine laiendamine taskukohase hoolduse seaduse ning vaimse tervise pariteedi ja sõltuvuse võrdõiguslikkuse seaduse kaudu laiendanud käitumusliku tervise katvust umbes 62 miljonile inimesele, pakkudes mitmeid võimalusi lühiajaliste sekkumisprogrammide jaoks riskantseks uimastitarbimiseks kogukonnas. tervisekeskused ja muud esmatasandi arstiabiasutused, ”ütles ta.
Uuring, mida rahastati riiklike tervishoiuinstituutide riikliku uimastite kuritarvitamise instituudi toetuse kaudu, avaldati ajakirjas Sõltuvus.
Allikas: California ülikool - Los Angelese terviseteadused
