Pärsia lahe sõjahaiguse, kroonilise väsimussündroomiga patsientidel ilmnevad pärast treeningut selgelt esinevad molekulaarsed muutused
Uus uuring paljastab erinevad molekulaarsed mehhanismid, mis on aluseks kahele ammu valesti mõistetud ajukahjustusele: kroonilise väsimuse sündroomile (CFS) ja Pärsia lahe sõjahaigusele (GWI). Need kaks haigust, mida pikka aega peeti psühholoogilist laadi, jagavad olulisi ühiseid jooni nagu valu, väsimus, kognitiivsed düsfunktsioonid ja kurnatus pärast treeningut.
Georgetowni ülikooli meditsiinikeskuse (GUMC) teadlaste uus uuring tugineb meeskonna varasematele järeldustele seoses kahe GWI alamtüübiga. Nende uuring paneb aluse nende häirete mõistmiseks, et neid tõhusalt diagnoosida ja ravida.
Ajukeemia muutusi täheldati mikroRNA (miRNA) - väikeste mittekodeerivate RNA molekulide tasemetes, mis lülitavad valgu tootmise sisse või välja - 24 tundi pärast statsionaarse jalgrattaga 25 minutit sõitmist.
"Me näeme CFS-i rühmas selgelt nende molekulide aju tootmise kolme erinevat mustrit ja kahte GWI fenotüüpi," ütles vanemteadur James N. Baraniuk, MD, Georgetowni ülikooli meditsiinikooli meditsiiniprofessor.
"Need uudised võetakse hästi vastu nende häirete all kannatavate patsientide poolt, kellel on valediagnoos ja kes võivad neid ravida depressiooni või muude vaimsete häirete tõttu."
Baraniuk töötas uuringu juures arstiteaduskonna onkoloogia dotsendi doktorikraadi Narayan Shivapurkariga.
Riikliku meditsiiniakadeemia aruande kohaselt mõjutab kroonilise väsimuse sündroom 836 000 kuni 2,5 miljonit ameeriklast. Mõned uskusid, et see seisund on psühhosomaatiline, kuni 2015. aastal läbi viidud 9000 artikli ülevaade 64 aasta vältel viitas täpsustamata bioloogilistele põhjustele. Siiski pole lõplikku diagnoosi ega ravi saadaval.
Paljud Pärsia lahe sõja veteranid puutusid kokku närvimürkide, pestitsiidide ja muude toksiliste kemikaalidega, mis võisid vallandada kroonilise valu, kognitiivsed, seedetrakti ja muud probleemid, ütleb Baraniuk. Uuringurühma varasema töö kohaselt esineb seda haigust enam kui neljandikul 697 000 veteranist, kes paigutati aastatel 1990–1991 Pärsia lahe sõtta.
Kuigi GWI taga olevad mehhanismid ei ole teada, pakuvad uued leiud ajukeemias olulisi teadmisi, mida saab nüüd uurida.
Uuringu jaoks keskendusid teadlased CFS-i seljavedelikule, GWI-le ja kontrollisikutele, kes nõustusid nimme punktsiooniga. Enne treenimist oli miRNA tase kõigil osalejatel sama; pärast treenimist leiti siiski olulisi erinevusi.
CFS, kontroll ja GWI rühmade kaks alamtüüpi muutusid selgelt. Näiteks CFS-i patsientidel, kes treenisid, oli vähenenud 12 erineva mRNA tase võrreldes nendega, kes ei teinud trenni.
Lisaks treeninguga seotud miRNA muutustele kahes GWI alamtüübis tekkis ühel alarühmal püsti tõusmisel ka pulsi hüppeid üle 30 löögi, mis kestis kaks kuni kolm päeva pärast treeningut. Magnetresonantstomograafia (MRI) näitas, et nendel patsientidel oli piirkondades, mis kontrollivad südame löögisagedust, väiksemad ajutüved ja mis ei aktiveerinud kognitiivse ülesande täitmisel nende aju.
Seevastu teises GWI alarühmas ei ilmnenud pulsisagedust ega ajutüve muutusi, kuid nende aju vajas mälutesti täitmiseks täiendavate piirkondade värbamist. Need kaks rühma olid üksteisest sama erinevad kui kontrollrühmast.
Kahe erineva patofüsioloogilise miRNA ajumustri leidmine Pärsia lahe sõja haigusest teatavatel patsientidel "lisab veel ühe kihi tõendeid neuropatoloogia toetamiseks Pärsia lahe sõja haiguse kahes erinevas manifestatsioonis", ütleb Baraniuk.
Ta lisab, et miRNA tase nendes häiretes erines depressiooni, fibromüalgia ja Alzheimeri tõve muutustest, mis viitab veel sellele, et CFS ja GWI on erinevad haigused.
Uued leiud avaldatakse ajakirjas Teaduslikud aruanded.
Allikas: Georgetowni ülikooli meditsiinikeskus
