Ema luupus võib suurendada lapse autismiohtu
Süsteemne erütematoosluupus (SLE), mida nimetatakse ka luupuseks, on elukestev haigus, mis mõjutab mitut erinevat kehapiirkonda. Luupus on põletikuline haigus, mis võib mõjutada nahka, liigeseid, neere, kopse, närvisüsteemi ja / või muid kehaorganeid.
Luupus esineb enamasti naistel, tavaliselt areneb see kahekümnendates ja kolmekümnendates eluaastates - peamine sünnituseas.
Arenevad uuringud näitavad, et kokkupuude ema antikehade ja tsütokiinidega emakas olles on oluline autismispektri häirete (tavaliselt nimetatakse ASD) riskifaktoriks.
Huvitav on see, et luupusega naistel on autoantikehad ja tsütokiinid, mis loomadel uurituna muudavad loote aju arengut ja kutsuvad esile järglaste käitumishäireid.
Hoolimata nendest uuringutest ei ole ükski uuring spetsiifiliselt hinnanud ASD riski luupusega naiste lastel.
Selle probleemi lahendamiseks soovisid teadlased välja selgitada, kas nendel emadel sündinud lastel võib olla suurem ASD risk võrreldes luupuseta emade lastega.
„Käputäis väikseid uuringuid viitab luupusega naistel sündinud laste suurenenud õpiraskuste riskile. Üheski uuringus ei ole aga spetsiifiliselt hinnatud ASD riski luupusega emade järglastel, ”ütles uuringu juhtivteadur Evelyne Vinet.
"Me viisime selle uuringu läbi, sest luupusega naised küsivad sageli:" Kas minu haigus mõjutab minu laste tervist tulevikus? "Sellele asjakohasele küsimusele vastamiseks esitades tõendeid, aitab meie uuring kliinikutel rasedust planeerivaid luupusega naisi nõuetekohaselt nõustada . ”
Süsteemse erütematoosluupuse emakaregistri järeltulijad (OSLER) on suur Kanada rahvastikupõhine kohort, kuhu kuuluvad kõik naised, kellel on aastatel 1989–2009 tervishoiu andmebaaside kaudu tuvastatud üks või mitu hospitaliseerimist sünnituse pärast luupuse diagnoosi.
OSLER-i abil võrdles Vineti meeskond 719 last, kes sündisid 509 luupusega emalt, 8493 lapsega, kes sündisid 5824 juhuslikult valitud haiguseta naiselt.
Uuringus osalenud emade keskmine vanus oli veidi üle 30 aasta ja uuringus osalenud laste keskmine jälgimisaeg veidi üle üheksa aasta.
Vineti meeskond sobitas iga luupusega ema vähemalt nelja haiguseta naisega, lähtudes nende vanusest ja aastast, mil nad oma lapsi sünnitasid. Teadlased võtsid arvesse ka iga ema demograafilisi andmeid, sünnitatud laste sugu ja sünnijärjekorda ning sünnitusabi tüsistusi.
Vineti meeskond avastas, et luupusega emadel sündinud lastel on ASD diagnoose rohkem kui haiguseta emade lastel (vastavalt 1,4 protsenti ja 0,6 protsenti).
Lisaks leidsid teadlased, et luupusega emadel sündinud lastel võib ASD-d diagnoosida juba varem - diagnoosimise ajal keskmiselt 3,8 aastat (võrreldes luupuseta emadel sündinud lastega 5,7 aastat).
Vineti meeskond uuris ka seda, kas raseduse ajal võetud ravimid mängisid selles uuringus potentsiaalselt rolli ASD diagnoosimisel.
Nad vaatasid väiksemat 1925 lapse rühma, kelle emad olid avalikult uimastitega kaetud ja leidsid, et raseduse ajal oli ravimitega kokkupuude haruldane. Tegelikult ei olnud 18-st ASD-juhtumist, mida täheldati avalikus ravimikatvuses olevate luupuse emade järglastel, raseduse ajal malaariavastaste, antidepressantide ega immunosupressantidega.
Ja ainult üks laps, kes sündis luupusega emalt ja teine, kes sündis ilma haiguseta, puutusid kokku kortikosteroidide ja krambivastaste ravimitega.
"Selle uuringu tulemused näitavad, et kuigi absoluutne risk on suhteliselt väike, on luupusega naistel sündinud lastel autismispektri häirete risk kahekordistunud, võrreldes üldise elanikkonna lastega," ütles Vinet.
"Loodetavasti sunnib see uuring täiendavaid uuringuid luupusega seotud autoantikehade, näiteks N-metüül-D-aspartaadi retseptori antikehade potentsiaalse rolli kohta ASD-s.
"Seniks peaksid luupusega naised, kes kaaluvad rasedust, arutama oma arstiga, et ideaalsel juhul planeerida rasedus haiguse vähese aktiivsusega ajal ja vaadata üle oma ravimite ohutus."
Allikas: Ameerika Reumatoloogia Kolledž / Newswise
