Foraminotoomia: seljaaju kirurgiline protseduur

Foraminotoomia on lülisamba operatsioon, mida tehakse selgroo närvijuure dekompresseerimiseks (rõhu eemaldamiseks). Protseduur viitab selgroo foramenidele; närvi läbipääsud, mille kaudu närvijuured väljuvad selgroost.

Lülisamba närvijuured hargnevad seljaajust ja väljuvad selgroost läbi neuroforamentide; närvikäigud, mis on loomulikult moodustatud selgroo mõlemal küljel kahe selgroolüli vahel. Fotoallikas: 123RF.com.

Sõltuvalt paljudest teguritest, näiteks kokkusurutud närvi asukohast või patsiendi sümptomite raskusest, võib foraminotoomia kombineerida teiste protseduuridega, näiteks laminotoomia või laminektoomiaga. Laminatoomia eemaldab osa kihist, samas kui laminektoomia on täielik kihi eemaldamine. Lamina on väike kondine plaat, mis katab selgroo kanali. Mõnikord tagab lamina (või selle osa) eemaldamine neuroforamentidele parema juurdepääsu.

Foraminotoomia hõlmab sisselõiget läbi naha ja lihaste selgroogu jõudmiseks. Lihaseid võib lahti lõigata (tükeldada) või tõmmata endoskoobi või toruja tõmburi abil tagasi. Luu kannuste, paksenenud sidemete ja prahi (nt herniated disk) eemaldamiseks kasutatakse spetsiaalseid lõikeinstrumente ja / või külvikut. Nende kudede eemaldamine neuroforamentidest suurendab närvijuure ruumi.

Kui lülisamba kirurg on veendunud, et närvijuure ümber on tekkinud piisavalt ruumi, suletakse lihased ja sisemised koed kihtidena imenduvate õmbluste abil. Naha sisselõike võib sulgeda absorbeerivate õmbluste, Steri-Strips ^® või kirurgiliste klambritega. Steri-Strips ^® kukub haavalt maha paranedes ja pärast haava paranemist eemaldatakse kirurgilised klambrid.

Riskid

Kõigi kirurgiliste protseduuridega kaasneb teatav risk. Foraminotoomiaga kaasnevad riskid hõlmavad iga operatsiooniga kaasnevaid riske (nt väike nakkusoht, verejooks). Lisaks on väike oht närvi- või seljaaju vigastada ja seda tuleks kirurgiga eraldi arutada.

Taastumine

Patsiendi haiglas viibimise pikkus sõltub operatsiooni ulatusest. Mõned patsiendid võidakse koju viia samal päeval kui operatsioon. Enamik patsiente vajab haiglaravi päeva või kaks.

Valu operatsioonikohas on normaalne ja seda tuleks oodata. See valu taandub aja jooksul ja seda saab kontrollida suu kaudu manustatavate valuvaigistitega. Paljud patsiendid märkavad mõne või kõigi operatsioonieelsete sümptomite kohest paranemist. Mõne patsiendi puhul vähenevad sümptomid järk-järgult.

Positiivse väljavaate ja mõistlike ootustega patsientidel, kes vastavad oma lülisamba kirurgi soovitustele, läheb hästi. Enamik patsiente leiab, et on võimeline regulaarse tegevuse juurde naasma mitme nädala jooksul.