Narkootikumiduo võib aidata ADHD ja agressiivsusega lapsi
Ohio osariigi ülikooli Wexneri meditsiinikeskuse teadlaste sõnul peaks ravimikombinatsioon koos õpetama vanemaid kasutama oma laste puhul käitumishalduse tehnikaid.
"Kombineeritud farmakoteraapia on laste ja noorukite psühhiaatrias muutumas tavaliseks, kuid selle hindamiseks on tehtud vähe uuringuid," ütles Michael Aman, Ph.D., Ohio osariigi Nisongeri keskuse kliiniliste uuringute direktor ja psühholoogia emeriitprofessor.
"Meie järeldusi võib pidada mõnevõrra vastuolulisteks, sest need näivad toetavat kahe ravimi kasutamist ühe ravimiseks agressiivsete ja häiriva käitumisega laste raviks, kui asjad ei tundu hästi õnnestuvat. Paljudel praktikutel on arstiõppes õpetatud ‘hoidke asjad lihtsad ja ohutud’. Üldiselt on see hea nõuanne. ”
Raske lapseea agressiooni (TOSCA) uuringus jagati 168 last vanuses 6–12 aastat, kellel oli diagnoositud ADHD ja kellel oli „märkimisväärne” füüsiline agressioon, kahte rühma.
Kõik lapsed said psühhostimuleerivat ravimit OROS metüülfenidaat (kaubamärk Concerta) ja nende vanemad said üheksa nädala jooksul vanemate käitumiskoolituse. Teadlased nimetasid seda ravikombinatsiooni "põhiliseks", kuna mõlemad on tõenduspõhised ja on osutunud kasulikuks nii ADHD kui ka agressiooni parandamiseks.
Teadlased soovisid teada saada, kas nad saaksid seda ravi täiendada teise ravimi lisamisega. Kui kolmanda nädala lõpus oli arenguruumi, lisati „põhirühma“ jaoks platseebo, „täiustatud rühma“ osalejate jaoks aga antipsühhootiline ravim risperidoon.
Võrreldes põhirühmaga näitas liitrühm märkimisväärset paranemist - keskmiselt mõõdukalt parema käitumisega - Nisonger Child Behavior Rating Form (NCBRF) häiriva-kogu skaala, NCBRF sotsiaalse pädevuse alamskaala ja antisotsiaalse käitumise skaala reaktiivse agressiooni osas. .
Kuigi teise ravimi lisamisel ravile on alati teatud risk, näisid need kaks ravimit neutraliseerivat üksteise potentsiaalseid kõrvaltoimeid, leidsid teadlased. Näiteks ei paistnud liitrühma lastel olevat nii palju probleeme uinumisega, kui risperidoon oli lisatud, ütles Aman.
"Me viisime selle uuringu läbi, kuna pidasime ADHD ja olulise füüsilise agressiooni - eriti agressiooni - kombinatsiooni tõsiseks olukorraks," ütles Aman.
"Harvadel juhtudel kasutatakse mitut ravimit ka muude tõsiste olukordade jaoks, näiteks vähi või epilepsia raviks. Ehkki arstid on viimastel aastatel sageli koos kasutanud stimulante ja antipsühhootikume, ei olnud meil siiani häid tõendeid selle kohta, et need toimiksid tõhusamalt, kui neid hoolikalt korraldada ja koos anda. "
Uuring viidi läbi koos Pittsburghi ülikooli, New Yorgi Stony Brooki ülikooli ja Ohio Case Western Reserve'i ülikooliga.
Tulemused avaldati Ameerika laste- ja noorukite psühhiaatriaakadeemia ajakiri.
Allikas: Ohio osariigi ülikooli Wexneri meditsiinikeskus
