Kognitiivse võimenduse ravi parandab täiskasvanute autismi tulemusi

Arenevad uuringud võivad kujutada potentsiaalset läbimurret täiskasvanud autismispektri häirega (ASD). Uurijad võrdlesid tavalisi sekkumisi ja avastasid ühe meetodi, mille tulemuseks oli märkimisväärne neurokognitiivne paranemine, mis suurendas tööalast konkurentsivõimet.

Tulemused on silmatorkavad, kuna varasemad uuringud on täiskasvanute autismist kõrvale kaldunud ning keskendunud selle asemel varasele avastamisele ja lapseea ravile. Pittsburghi ülikooli sotsiaaltöö kooli ja psühhiaatria osakonna uurijad tegid projektis koostööd üle kuue aasta.

Teadlased selgitavad, et autismiga täiskasvanutel on sageli märkimisväärseid väljakutseid, sealhulgas töötus, sotsiaalne puude ja halb elukvaliteet. Arvatakse, et need probleemid täiskasvanueas aitavad kaasa väljakutsetele, mis on seotud autismi põdevate inimestega teabe töötlemisel ja mõistmisel.

Kuid ravi selliste probleemide lahendamiseks praktiliselt puudub.

Uuringus „Kognitiivse võimendamise ravi täiskasvanute autismispektri häirega: 18-kuulise randomiseeritud kliinilise uuringu tulemused“ osales 54 täiskasvanut. Uuringut juhtisid PhaD, Shaun Eack, sotsiaaltöö ja psühhiaatria professor Epperson ning MD Pancy psühhiaatria ja neuroloogia professor Nancy Minshew.

Uuringus testiti kahte juhuslikult määratud ravi: kognitiivse võimenduse ravi (CET) ja rikastatud toetav ravi (EST).

CET keskendus täiskasvanute abistamisele mõtlemise ja sotsiaalse mõistmise parandamisel arvutipõhiste harjutuste abil, mille eesmärk on parandada tähelepanu, mälu ja probleemide lahendamist. See tehnika hõlmab ka väikeste rühmade harjutusi, mille eesmärk on aidata inimestel teiste vaatenurki vaadata ja sotsiaalsetest olukordadest paremini aru saada.

Ravi arvutipõhine osa manustati autismiga täiskasvanute paaridele, et aidata parandada nende neurokognitiivseid võimeid, näiteks tähelepanu ja kognitiivset paindlikkust. Need võimed on olulised probleemide lahendamise, eneseregulatsiooni ja sotsiaalse suhtlemisega seotud kõrgema taseme oskuste eelkäijad.

Pärast mitu kuud kestnud arvutikoolitust ühinesid osalejapaarid, moodustades väikese grupi, mis oli keskendunud sotsiaalsele tunnetusele või teiste mõistmise ja sotsiaalse teabe töötlemisega seotud mõtlemisvõimele. Osalejad tegelesid nende arvutipõhiste ja grupipõhiste komponentidega umbes kolm tundi nädalas.

Teine testitud ravi, EST, oli üks-üks-tunnine nädalane seanss, kus osalejad õppisid oma emotsioone ja stressi juhtima, oma sotsiaalseid oskusi parandama ja igapäevaste probleemidega toime tulema.

EST tugineb traditsioonilistele psühhoteraapia praktikatele, nagu kognitiivne käitumisteraapia, ja kasutab neid autismiga täiskasvanutel teadlikumaks oma stressi vallandajatest ning rakendama tõhusaid strateegiaid stressi ja negatiivsete emotsioonidega toimetulekuks.

Ravi pakkus ka haridust, et aidata autismiga täiskasvanutel mõista nende seisundit, mis oli Kesk-Euroopa ajastu rühma täiendav fookus, kuna paljusid mõjutatud täiskasvanuid pole autismi olemuse, selle ravi ja täiskasvanuna väljakutsetega seoses haritud.

Uuringu tulemused, mis on ajakirjas veebis avaldatud Autismi uuriminenäitas, et pärast 18-kuulist ravi oli CET saanud autismiga täiskasvanutel neurokognitiivne funktsioon märkimisväärselt suurenenud, eriti tähelepanu ja võime kiiresti teavet töödelda.

Need tunnetuslikud kasumid aitasid mõnel osalejal olla palju paremini tööalased. Edasist paranemist täheldati ka sotsiaalses tunnetuses ja sotsiaalses mõistmises.

EST-ga ravitud inimestel ilmnes sotsiaal-kognitiivse käitumise märkimisväärne suurenemine, kuid selliste eeliste ilmnemine võttis aega ligi üheksa kuud kauem kui CET-ga ravitud täiskasvanud, mis viitab sellele, et selle lähenemisviisi raames pakutav intensiivsem koolitus võib aidata kiirust parandada.

Eack ütleb, et paljud varasemad ASD-ravi on olnud käitumuslikumad, keskendumata põhiliste kognitiivsete väljakutsete parandamisele ja see on selle vanuserühma jaoks eriti oluline.

"Autism võib täiskasvanute jaoks olla keerulisem, sest täiskasvanute maailm toob uusi väljakutseid," ütles Eack.

„Laste tugivõrgustikud, nagu eripedagoogika ja muu kooliabi, pole täiskasvanute jaoks lihtsalt olemas. Loodame, et see uuring hakkab looma tõhusaid ravimeetodeid autismiga täiskasvanutele. "

"See võrdleva efektiivsusega kliiniline uuring pakub kaks uut ravi 50 protsendile autismiga täiskasvanutest, kellel on keskmine või kõrgem intelligentsus ja ametlik keel," ütles Minshew, lisades, et nüüd on kriitiline, et mõlemat uut ravi levitatakse kogukonnas.

"Samuti on tõenäoline, et mõlemad ravimeetodid võivad kasu saada ka isikutest, kellel pole autismi, kuid kellel on sotsiaalseid, emotsionaalseid või probleemide lahendamise probleeme," ütles ta.

Allikas: Pittsburghi ülikool