Uuring testib vanglas toimuva raske depressiooni ravis kulutõhusat lähenemisviisi
Aastas vabastatakse umbes 4 miljonit vangi ja 23 protsenti neist on kannatanud raske depressiivse häire (MDD) all. Vanglas vaimse tervise ravi rahastamise üldise puudumise tõttu liituvad need isikud sageli halvema vaimse seisundiga ühiskonnaga kui enne vangistust.
Kuid Michigani osariigi ülikooli juhitud uus uuring näitab, et seda stsenaariumi saab vältida kulutõhusa ravimeetodiga, mis on loodud spetsiaalselt vanglas vaimse tervise parandamiseks.
Teadusuuringud, mis on avaldatudKonsultatsiooni ja kliinilise psühholoogia ajakiri, testis inimestevahelise psühhoteraapia (IPT) efektiivsust MDD-ga võitlevatele kinnipeetavatele kui strateegiat taskukohase ravi toomiseks vanglasse. Uuring on esimene suur randomiseeritud uuring mis tahes MDD ravist, sealhulgas ravist või ravimitest, kõigis kinnipeetavates populatsioonides.
"Umbes 15 miljonit inimest puudutab igal aastal kriminaalkohtusüsteemi Ameerika Ühendriikides," ütles Jennifer Johnson, MSU inimmeditsiini kolledži juhtiv autor ja rahvatervise professor. "Enamikul meist on sõbrad, pere või naabrid, kes on selle süsteemi läbi elanud. See, et oleme sellise kohtuprotsessi läbiviimist oodanud 2019. aastani, tähendab, et oleme alahinnanud tohutut elanikkonda ja alateenindanud. "
Vaimse tervise hooldamise vanglate rahastamise määravad osariigi seadusandlikud institutsioonid, mis jätab neile sageli vähe personali ja vahendeid, ütleb Johnson. Lisaks võivad valijad olla ebasümpaatsed, mis põhjustab puudujäägi vaimse tervise ravimiseks vanglasüsteemis - kus asuvad paljud ravimata vaimuhaigustega inimesed.
Uuringu jaoks koolitas Johnson ja tema kolleegid meeskonna 181 kinnipeetava ravimiseks inimestevahelise psühhoteraapia abil. Meeskonda kuulusid vanglates töötavad magistrikraadiga terviseterapeudid ja bakalaureuse taseme tagasipöördumisnõustajad. See võimaldas teadlastel hoida kulusid madalal, laiendades nõustajate ja hoolduse ulatust, ilma et oleks vaja uusi vaimse tervise spetsialiste palgata.
IPT on üks kõige tõhusamaid teraapiavorme, kuna see käsitleb keerulisi elusündmusi, mis koormavad pidevalt vangla elanikke, ütleb Johnson. Ta selgitab, et traumaatilised ja väljakutseid pakkuvad kogemused - nagu kallaletung, väärkohtlemine, vaesus, lähedaste surm ning pereliikmete, laste ja sõprade kaotus - on valdavalt kinnipeetavate juures.
"IPT-d harjutades pöördute tagasi aja juurde, kui kellegi masendunud meeleolu algas, ja rääkige sellest, mis tol ajal nende elus toimus," ütles Johnson.
„IPT käsitleb suhteid, tundeid, konflikte teistega, elumuutusi ja leina. Selle teraapia abil aitate inimestel tunnetada ja väljendada emotsioone ning lahendada nendega probleeme, et parandada suhtlemist või parandada suhteid, mis tegelevad algse probleemiga. "
Nõustajad töötasid kinnipeetavatega rühmas kaks korda nädalas 10 nädala jooksul, mis vähendas ravikulusid. Kinnipeetavaid hinnati individuaalselt uuringu alguses, pärast uuringu lõppu ja siis veel kolm kuud hiljem, et näha, kas ravil on püsivat mõju.
"Võrreldes tavapäraste ravivanglatega, vähendas IPT depressioonisümptomeid, lootusetust ja PTSD sümptomeid ning oli suurem depressiooni juhtude lõpetamisel parem," ütles Johnson.
IPT kasutamine osutus samuti odavaks sekkumiseks. Kui nõustajad on koolitatud ja järelevalvet pole enam vaja, oleks ühe patsiendi hind 575 dollarit - oluliselt väiksem kui ravivõimalused väljaspool vanglat, ütleb Johnson.
Allikas: Michigani osariigi ülikool
