Vanemad täiskasvanud võtavad vaimse tervise ravimeid kaks korda nooremate inimeste seas

Vastavalt ajakirjas avaldatud uuele uuringule antakse vanematele täiskasvanutele vaimse tervise probleemide ravimiretsepte kaks korda nooremate täiskasvanute määrast Ameerika Geriaatriaseltsi ajakiri. Siiski saab see rühm psühhiaatrilt vaimse tervise abi oluliselt vähem tõenäoline.

See tõstatab küsimuse, kas esmatasandi arstid võivad vajada depressiooni, ärevuse ja muude vaimse tervise probleemidega eakate inimeste hooldamiseks rohkem tuge. Teadlased on mures ka selle pärast, kas vanematel täiskasvanutel võib olla suurem oht ​​halbade ravimite kombinatsioonide ja negatiivsete kõrvaltoimete tekkeks.

"Psühhotroopsete ravimite väljakirjutamisel sellele elanikkonnale peame pöörama erilist tähelepanu polüfarmatseudile või mitmele korraga võetavale ravimile, sest nii paljud vanemad täiskasvanud kasutavad juba mitut ravimit," ütleb Michigani Ülikooli dotsent Maust. Psühhiaatria.

Michigani ülikooli meditsiinikooli ja VA Ann Arbori tervishoiusüsteemi teadlaste meeskonna poolt läbi viidud uuring võrdleb esimesena üle 65-aastaste täiskasvanute üldist ambulatoorset vaimse tervise ravi 18–64-aastaste patsientidega.

Varasemate aastakümnete mure - et rahva vanurid ei pööranud tähelepanu vaimse tervise probleemidele - võib nüüd vajada muutust, ütleb analüüsi juhtinud geriaatriline psühhiaater Donovan Maust, M.S.

"Meie järeldused näitavad, et psühhotroopsete ravimite kasutamine on ambulatoorses vanemas eas täiskasvanute hulgas laialt levinud, palju kiiremini kui nooremate patsientide seas," ütleb ta.

"Paljudel juhtudel, eriti kergema depressiooni ja ärevuse korral, võib vanematele täiskasvanutele, kes juba kasutavad muid ravimeid mitmete ravimite jaoks, ohutum ravi olla teraapilisem, kuid sellist ravi saavad väga vähesed vanemad täiskasvanud."

Ravimite kasutamine puudutab eriti vanureid, sest riski ja kasu suhe võib muutuda, kui neil on suurem tõenäosus kõrvaltoimete või muude kõrvaltoimete tekkeks.

Näiteks võivad ärevusevastased bensodiasepiinravimid nagu Valium, Xanax, Klonopin ja Ativan (ja nende geneerilised analoogid) olla noorematele täiskasvanutele suhteliselt ohutud, kuid kaasnevad suurema liiklusõnnetuste, kukkumiste, luumurdude ja mõtlemise languse riskiga. eakate võime või mälu.

Antidepressandid võivad suhelda vere vedeldajate ja valuvaigistitega ning võivad tõsta vererõhku, mis kõik on tõenäolisem probleem vanematele täiskasvanutele, kes kasutavad tavaliselt rohkem ravimeid kui nooremad kolleegid.

Teadlased vaatasid ajavahemikus 2007–2010 üle 100 000 ambulatoorse arsti visiidi, mille kogus riiklik ambulatoorse meditsiiniuuringu uuring.

Nad täheldasid nelja tüüpi visiite: selliseid, kus patsiendid said vaimse tervise diagnoosi; nägi psühhiaatrit; sai psühhoteraapiat; ja / või said retsepti või uuendasid psühhotroopseid ravimeid (sealhulgas antidepressandid, ärevust rahustavad ravimid, mida nimetatakse anksiolüütikumideks, meeleolu stabiliseerivateks, antipsühhootikumideks või stimulantideks).

Vanemate täiskasvanute antidepressantide ja ärevusvastaste ravimite tarbimisega seotud külastused toimusid peaaegu kahekordsel nooremate täiskasvanute külastuste sagedusel. Seevastu vanemad täiskasvanud pöörduvad psühhiaatrite poole umbes poole nooremate täiskasvanute arvust.

"Kuigi on tõsi, et meil on patsiente, keda vaimse tervise probleemide tõttu ei ravita, näitavad need andmed, et peame olema tähelepanelikud ka üleravimise võimalikkuse suhtes, eriti arvestades riski ja kasu tasakaalu muutumist patsientide vananedes," ütleb Maust.

"Esmatasandi tervishoiualased jõupingutused, mis püüavad luua nende patsientide jaoks struktuuri ja tuge, ning seda tüüpi teenuste asjakohane hüvitamine, võivad olla võtmetähtsusega."

Allikas: Michigani ülikooli tervisesüsteem