Naistel tekib südamerünnaku järgselt tõenäolisem ärevus, depressioon
Uute uuringute kohaselt on naistel südameinfarkti järgselt suurem ärevus ja depressioon kui meestel.
"Maailma Terviseorganisatsioon prognoosib, et aastaks 2020 on depressioon maailmas teisel kohal puude ja suremuse põhjusena, millest ületavad ainult südame isheemiatõbi," ütles dr Pranas Serpytis Leedust.
"Suur depressioon järgneb müokardiinfarktile (MI) ligikaudu 18 protsendil juhtudest ning on oluline puude ja halva elukvaliteedi ennustaja MI järgsel aastal."
Ta märkis, et depressiooniga patsiendid surevad kuue kuu jooksul pärast MI-d ligi kuus korda suurema tõenäosusega kui depressioonita.
"Depressiooniga patsientide suurenenud surmaoht püsib kuni 18 kuud pärast MI-d," jätkas ta. "Kuid hoolimata asjaolust, et MI-järgne depressioon on tavaline ja koormav, jääb see seisund alateadvustatuks ja ravituks."
Käesolevas uuringus uuriti soo ja südame-veresoonkonna haiguste riskitegurite mõju depressiooni ja ärevuse tekkimise riskile pärast MI-d. Seda esitleti Šveitsis Genfis Euroopa Kardioloogide Seltsi (ESC) ägeda kardiovaskulaarse hoolduse assotsiatsiooni (ACCA) aastakoosolekul.
Uuring hõlmas 160 müokardiinfarktiga patsienti Leedu Vilniuse Vilniuse ülikooli haigla Santariskiu kliinikusse.
Patsiente küsitleti vähemalt üks kuu pärast MI-d, et koguda demograafilist teavet, sealhulgas sugu, vanust, haridust ja perekonnaseisu; kliinilised omadused, nagu suhkurtõve esinemissagedus, varasem hüpertensiooni ravi ja eelnev MI; muud südame-veresoonkonna haiguste riskifaktorid, nagu suitsetamine ja kehalise aktiivsuse ulatus; vaimse tervise probleemide ajalugu ja ajalugu.
Depressiooni ja ärevust hinnati haigla ärevuse ja depressiooni skaala (HADS) abil - depressiooni ja ärevust ei esine (0–7 skoori), võimalik depressioon ja ärevus (8–10), kerge kuni mõõdukas depressiooni tase ja ärevuse sümptomid (11+ skoor) ).
Teadlased leidsid, et ligi veerand uuringus osalenud patsientidest olid depressioonis (24,4 protsenti). Neist 28,2 protsenti oli saanud antidepressante. Depressiooni keskmine HADS-skoor oli meestel 6,87 ja naistel 8,66. Ärevuse korral oli meeste keskmine skoor 7,18 ja naistel 8,20.
"Leidsime, et naistel tekkis südameinfarkti järgselt ärevus ja depressioon tõenäolisemalt kui meestel," ütles Serpytis. "Selle võimalike põhjuste väljaselgitamiseks on vaja rohkem uuringuid."
Teadlased leidsid ka seose ärevuse ja suitsetamise vahel. Uuringus olid 15,6 protsenti patsientidest praegused suitsetajad. Nende keskmine ärevuse HADS-skoor oli 10,16. Veel 77,5 protsenti patsientidest ei olnud kunagi suitsetanud ja nende keskmine ärevuse HADS-skoor oli 7,3. 6,9 protsendil enam kui kaks aastat tagasi suitsetamisest loobunud patsientidest oli ärevuse keskmine HADS-skoor 4,55.
"Praegustel suitsetajatel oli MI pärast ärevus tõenäolisem kui kunagi varem suitsetajatel või inimestel, kes olid suitsetamise maha jätnud rohkem kui kaks aastat tagasi," ütles Serpytis. "Me ei leidnud mingit seost suitsetamise ja depressiooni vahel pärast MI-d."
Füüsiliselt passiivsed patsiendid kippusid olema depressioonis, keskmine HADS-skoor oli 8,96, märkis ta. Üldiselt ütles 64 protsenti depressiooniga patsientidest, et nad pole füüsiliselt aktiivsed, lisas ta.
"Naised on paljudes MI kliinilistes uuringutes valesti esindatud, kuigi neil on sageli halvemad tulemused," ütles Serpytis.
"Meie uuring näitab, et naistel on ärevus ja depressioon pärast MI-d tõenäolisem kui meestel, kuid siiani pole seda teemat enamasti märgatud. Kliinikud peaksid hindama MI patsiente, eriti naisi, ärevuse ja depressiooni suhtes, et õigeaegset ravi alustada. "
Uuring viitab ka sellele, et patsiente tuleks julgustada suitsetamisest loobuma ja oma aktiivsust tõstma, mis peaks vähendama nende ärevus- ja depressiooniriski pärast MI-d, järeldas ta.
Allikas: Euroopa Kardioloogide Selts
