Kuidas depressioon mõjutab progresseeruvat kopsuhaigust
Kuigi kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) ja depressiooni vahelise seose kohta on tehtud palju uuringuid, on depressiooni otsest mõju KOK-iga põdevatele patsientidele näidatud väga vähe.
KOK on katusmõiste, mida kasutatakse progresseeruvate kopsuhaiguste kirjeldamiseks, milleks võivad olla astma, emfüseem, krooniline bronhiit ja mõned bronhiektaasi vormid. Sigarettide suitsetamine on KOK-i peamine põhjus ja see haigus ilmneb tavaliselt üle 40-aastastel inimestel. Hinnanguliselt mõjutab see 24 miljonit ameeriklast.
Kaks uut ajakirjas avaldatud uuringut RIND, näitavad, et igal neljandal KOK-i põdeval patsiendil on depressioonisümptomid ja kui neid ei ravita, võivad need sümptomid nende üldisele tervisele ja ravi efektiivsusele kohutavalt maksustada.
Esimeses uuringus analüüsisid Manchesteri Metropolitani ülikooli teadlased KOK-iga patsientide kohta saadud kolmeaastaseid andmeid. Nad leidsid, et igal neljandal KOK-iga patsiendil olid kolme aasta jooksul püsivad depressioonisümptomid. Uue depressiooni juhtumi tekkimise tõenäosus suurenes otseselt halvenenud tervisliku seisundi ja mõõduka kuni raske hingelduse korral.
KOK-i põdevatel patsientidel, kes kannatavad püsiva või uue depressiooni all, kogevad KOK rohkem ägenemisi ja väljendunud jõudluse langus. KOK-i ägenemised põhjustavad sagedast haiglaravi, ägenemisi ja tagasivõtmisi; aidata kaasa surmale haiglaravi ajal või vahetult pärast seda; oluliselt vähendada elukvaliteeti; tarbivad rahalisi vahendeid; ja kiirendada kopsufunktsiooni järkjärgulist langust, mis on KOK peamine tunnus.
Ägenemiste tõttu hospitaliseerimine moodustab Põhja-Ameerikas ja Euroopas KOK-i juhtimise kuludest üle 50 protsendi.
Teises uuringus analüüsisid Texase ülikooli teadlased juhusliku valimi andmeid, mis hõlmas viit protsenti Medicare'i abisaajatest, kellel diagnoositi KOK aastatel 2001 kuni 2011. Nad leidsid, et 22,3 protsendil neist patsientidest oli üks või mitu psühholoogilist häiret.
Tulemused näitasid, et KOK-iga patsientidel, kellel oli depressioon, ärevus, psühhoos, alkoholi kuritarvitamine ja narkootikumide kuritarvitamine, oli 30-päevase tagasivõtmise tõenäosus suurem kui KOK-i patsientidel, kellel neid häireid ei olnud.
Nendes kahes uuringus leitud depressiooni levimus koos KOKiga on murettekitav. Kopsuhaigusega patsiente ravides peaksid pulmonoloogid selle uuringu tulemusi arvestama, ӟtles dr John Studdard, Ameerika rindkere arstide kolleegiumi president.
"Depressiooni ja KOK-i mõju elukvaliteedile, ägenemise tõenäosusele ja tagasivõtmisele tuleks edasi uurida."
Allikas: Ameerika rindkere arstide kolledž
