Uus lähenemisviis Parkinsoni saate lubadusele
Üle 5o diagnoositakse ooo-ameeriklastel igal aastal Parkinsoni tõbi. Kuigi progresseeruva neuroloogilise häire ravi on endiselt raskesti mõistetav, näitab äsja heakskiidetud ravi märkimisväärset lubadust haigusega seotud sageli nõrgestavate sümptomite leevendamisel.
Uus lähenemisviis kasutab spetsiaalselt välja töötatud levodopa geeli, mis viiakse peensoolde kaasaskantava infusioonipumba abil.
John Slevin, MD, magistrikraad, neuroloogiaprofessor ja Kentucky ülikooli Kentucky neuroteaduste instituudi teaduse aseesimees, töötas koos rahvusvaheliste uurijate meeskonnaga välja, et tagada spetsiaalselt välja töötatud geeli CLES pidev voog (Duopa®) ) leevendas sümptomeid.
"Olime tulemustega ülimalt rahul," ütles Slevin. "Selle uue meetodi abil ravitud kaugelearenenud Parkinsoni tõvega (PD) patsientidel ilmnes vähenenud düskineesiaga sümptomite kõikumiste märkimisväärne paranemine."
Slevini sõnul on CLES-i efektiivsus osaliselt tingitud asjaolust, et levodopa kontsentratsioon plasmas on stabiilsem, toimetades selle otse peensoole, mis möödub mao ebakorrapärasest tühjenemisest ja imendumisest, mis on tingitud PD-le omasest lihasfunktsioonist.
"CLES-l on potentsiaal tegeleda piiratud ravivõimalustega patsiendipopulatsiooni olulise rahuldamata vajadusega," lisas Slevin.
Marion Cox teab seda liiga hästi. 70-aastane Georgetowni talunik ja endine kinnisvaraarendaja on 16 aastat põdenud Parkinsoni tõbe. "Ma võisin öelda, et lähen valel teel," ütleb Cox, kirjeldades oma langust vaatamata sagedasele ravimite korrigeerimisele. Isegi ravimitega hakkas ta "ringi kolama" ja nägi vaeva rääkimise ja neelamisega.
Ta oli pettunud, et ei saanud oma kahe tütre ja kahe tütretütrega rohkem kvaliteetaega veeta. Nii et kui Slevin mainis Duopa kliinilist uuringut, hüppas Cox selle võimaluse üle.
"Tundsin end kohe teistsugusena," räägib ta oma kolmeaastase kohtuprotsessi kogemustest. Cox ütles, et saab paremini ringi liikuda, lihtsamalt riidesse panna, kogu oma 800 aakrit põllutööd tehes ära olla.
"Ma saan rohkem tehtud. Ma ei ole nii hea kui kunagi varem [enne kui mul oli Parkinsoni tõbi], kuid mul on päris kallis, "lisab ta.
Parkinsoni tõbi on progresseeruv haigus, mis on põhjustatud dopamiini tootvate rakkude surmast ajus. Parkinsoni tõbe tuvastatakse sageli aeglase segamini mineva kõnnaku, värisemise ja jäikusega. Haigus põhjustab ka mitut tüüpi mittemotoorset tüüpi sümptomeid, nagu sensoorne defitsiit, kognitiivsed raskused või uneprobleemid.
Kuigi arstidel on Parkinsoni tõve sümptomite ohjamiseks saadaval palju ravimeetodeid, on PD tunnuseks olevad motoorse puudujäägid ka efektiivse ravi nemesis, kuna see mõjutab ka seedimist kontrollivaid lihaseid, mis on doseerimine väljakutseks summas ja ajastuses.
Teine küsimus on see, et ravimid kaotavad raku surma edenedes aja jooksul efektiivsuse. Ehkki levodopa on PD varases staadiumis motoorse puudujäägi kontrolli all hoidmise kuldstandard, võib selle efektiivsus aja jooksul kahaneda.
Tegelikult muutuvad suukaudsed ravimid umbes 40 protsendi patsientide puhul lihaste funktsioneerimise kontrollimisel ebajärjekindlaks ja nendega kaasneb häiriv kõrvaltoime, mida nimetatakse düskineesiaks või tahtmatuks lihaste liikumiseks. Üheksa-aastase ravi korral kannatab neid mõjusid umbes 90 protsenti PD-patsientidest.
FDA kiitis CLES-i heaks 2015. aasta jaanuaris. Kuna levodopa ohutus ja efektiivsus on juba tõestatud, on selle ravi kiire jälgimine võimalik laialdaseks kasutamiseks nelja kuni kuue kuu jooksul.
Allikas: Kentucky ülikool / EurekAlert!
