IBS-i patsientide ebanormaalse valu töötlemisega seotud depressioon

Ärritatud soole sündroomiga (IBS) patsiendid töötlevad soolestikust valusignaale ebanormaalselt, näitavad uued uuringud. Need häiritud aju reaktsioonid valule on eriti tõsised patsientidel, kellel on rohkem depressiooni sümptomeid.

"Meie uuring on näidanud, et IBS-iga patsiendid suudavad vähem pärssida soolest pärinevaid ajus esinevaid valusignaale ja depressioon mängib siin rolli," ütles professor Sigrid Elsenbruch Saksamaa Duisburg-Esseni ülikoolist.

"See uuring kinnitab soolestiku ja aju keerulist suhet ning näitab, et afektiivsed häired võivad aidata häiritud valu töötlemisel areneda või säilitada IBS-is."

Uuringut tutvustatakse 22. Euroopa Ühinenud Gastroenteroloogia Nädalal Viinis. Tulemused viitavad sellele, et depressioon, kuid mitte ärevus, aitab kaasa IBS-is täheldatud ebanormaalsele valu töötlemisele.

IBS-iga patsientidel teatatakse sageli depressioonist ja ärevusest, hiljutises uuringus teatati, et 38 protsendil IBS-i patsientidest oli kliiniliselt kinnitatud depressioon (võrreldes kuue protsendiga tervetest kontrollgruppidest) ja 32 protsendil oli ärevus (võrreldes 13 protsendiga tervetest kontrollgruppidest). .

"Asjaolu, et nii paljudel IBS-iga inimestel on ärevus ja depressioon, on pannud paljusid spekuleerima, et IBS on peamiselt psühholoogiline, mitte füüsiline häire," ütles Elsenbruch.

„Seisund on siiski keeruline ja tuleneb tõenäoliselt psühholoogiliste ja bioloogiliste tegurite vastastikmõjust.

"Tegelikult ei tea me tegelikult, kas ärevus ja depressioon tulenevad IBS-ist või kas need aitavad kaasa sümptomite tekkele või püsimisele. Paljudel patsientidel võivad mõlemad võimalused olla korraga tõesed. ”

IBS-is on olnud üsna vähe teaduslikku huvi kesknärvisüsteemi mehhanismide rolli üle aju-soolestiku teljel. Uuringud on näidanud, et vistseraalsete stiimulite (siseorganitest, näiteks soolestikust tulenevad stiimulid) närviprotsess on IBS-is muutunud, paljudel IBS-i patsientidel on valuläved madalamad.

Uuringu jaoks tehti rektaalsed pikenemised 17 IBS-ga patsiendil, kasutades 17 kontrollitavat survet kontrollitud barostati süsteemi, samuti 17 soo ja vanusega sobivat tervislikku kontrolli. Närvi aktivatsiooni valuga seotud ajupiirkondades hinnati funktsionaalse MRI (fMRI) abil.

Huvitav on see, et kõrgemad depressiooni (kuid mitte ärevuse) skoorid haigla ärevuse ja depressiooni skaalal (HADS) olid selles uuringus seotud vähenenud keskvalu pärssimisega.

"Meie järeldused näitavad, et IBS-iga patsiendid ei töötle vistseraalseid valusignaale samamoodi nagu terved inimesed ega suuda ajus valusignaale alla suruda ja selle tulemusena kogevad samade stiimulite tõttu rohkem valu," ütles Elsenbruch.

"Asjaolu, et depressiooni esinemist seostati muutunud aju reaktsioonidega, viitab sellele, et depressioon võib IBS-i patsientidele kaasa aidata nendele ebanormaalsetele valuprotsessidele."

Allikas: United European Gastroenterology