Vähi poolt häiritud seksuaalne lähedus
Kui enamik varasemaid uuringuid on keskendunud vähiga patsientidele suguga seotud elundites, nagu rinna-, eesnäärme- või günekoloogiline vähk, siis praegused uuringud hõlmasid igat tüüpi vähki.
"Avastasime, et vähktõbi - igasugune vähk - võib muuta patsiendi seksuaalelu," ütles Duke'i kliinilise uurimisinstituudi dotsent ja uuringu esimene autor Kathryn Flynn. Teadlased leidsid, et mõnel patsiendil püsisid probleemid kaua pärast ravi lõppu.
Kuid teadlased leidsid ka, et seksuaalfunktsiooni muutused ei olnud tingimata seotud seksuaalse rahulolu langusega.
"See on oluline erinevus, mida meie arvates peavad teadlased tunnustama, kes töötavad välja paremaid viise vähihaigete elukvaliteedi mõõtmiseks," lisas Flynn.
Flynni sõnul on uuring selle valdkonna kõige põhjalikum, hõlmates teavet 16 fookusgrupist, kuhu kuulus 109 meest ja naist, kellel oli kõigis ravietappides palju erinevat tüüpi vähktõbe, kes nõustusid lubama uurijatel osaleda kõige privaatsemates aspektides oma elust.
"Seksuaalse funktsiooni ja läheduse mõõtmiseks on kasutatud mitmeid küsimustikke, kuid ükski neist ei hõlma rikkalikku sügavust ja laiust, mida vähihaiged kogevad," ütleb Flynn. "Loodame, et nendest fookusgruppidega tehtava töö tulemustest on kasu millegi parema kujundamisel."
Osana NIH võrgustikust nimega PROMIS - Patsientide teatatud tulemuste mõõtmise infosüsteem - onkoloogide, seksiekspertide, vaimse tervise spetsialistide ja tulemuste uurijate grupp pöördus otse patsientide poole, et paremini mõista seksuaalse toimimise olemust, ulatust ja tähtsust nende igapäevaelus.
"Leidsime, et kõige sagedamini arutati vähiraviga seotud seksi takistusi väsimus ja kehakaalu tõus," ütles Flynn.
“Naiste jaoks oli juuste väljalangemine veel üks takistus. Muud tõkked olid spetsiifilised vähitüübile: näiteks kopsuvähiga patsiendid teatasid, et hingeldus on probleem. Pidamatus oli eesnäärmevähiga patsientide probleem ja käärsoolevähki põdevad patsiendid ütlesid, et stoomikotid takistasid seksuaalset tegevust. "
Meeste ja naiste seksuaalsete vaadete vahel oli märkimisväärseid erinevusi. Autorid leidsid, et seksuaalse atraktiivsuse tundmine on naiste jaoks olulisem kui seksuaalse tegevuse sagedus. Teiselt poolt suhtusid mehed seksi vähenemissagedusse negatiivsemalt kui naised.
Nii mehed kui naised teatasid, et seksuaalse soovi kadumine on probleem. Ja kuigi mõned ravijärgsete rühmade patsiendid teatasid, et seksuaalne soov on taastunud, ei läinud see teiste jaoks kunagi.
Flynn ütleb, et üks huvitavamaid avastusi, mis võib parandada seksuaalfunktsiooni mõõtmist, tulenes osalejate paljastustest seksuaalfunktsiooni ning intiimsuse ja rahulolu oma seksuaaleluga keerukate suhete kohta.
Nende kogemused kaldusid jagunema ühte neljast kategooriast:
- Intiimsus vähenes, kui seksuaalne tegevus vähenes. Mehed ja naised teatasid, et tunnevad end eraldatuna ja tõrjuvad mõnikord partnerit eemale, kui seksuaalvahekord pole võimalik.
- Lähisuhtest sai alternatiiv seksuaalsele tegevusele. Mõned osalejad leidsid, et emotsionaalne lähedus on seksuaalse tegevuse vastuvõetav asendaja ja olid rahul selle tekitatud lähedusega.
- Lähisuhtest sai seksuaalne tegevus. Vähem osalejaid määratles seksi ümber, nii et tegevused, milles nad said osaleda (nt käest kinni hoidmine), olid nende seksuaalelu.
- Suurenenud lähedus viis seksuaalse aktiivsuse paranemiseni. Mitmed patsiendid lasevad seksuaalfunktsioonide muutustel anda võimaluse leida täiendavaid seksuaalse väljenduse vahendeid, mis tegelikult laiendasid nende rõõmu üksteisega.
"Pole kahtlust, et seksuaalfunktsioon ja lähedus on vähihaigete ja nende partnerite elukvaliteedi olulised aspektid," ütleb Flynn.
"Järgmine samm on kasutada meie patsientidelt saadud teavet uute seksuaalfunktsiooni käsitlevate küsitlusküsimuste loomiseks, mis esindaksid paremini vähihaigete kogemusi."
Uuring on avaldatud ajakirjas Psühho-onkoloogia.
Allikas: Duke'i ülikool
