Ajukuvamisel tuvastatud naastud võivad ennustada Alzheimeri tõbe
Uuring, avaldatud ajakirjas Internetis Molekulaarne psühhiaatria, tugineb varasematele tõenditele, et vaikse beeta-amüloidnaastude kogunemise tuvastamine ajus võib aidata suunata ravimeetodeid Alzheimeri tõve riskiga patsientidele.
"Meie uuring näitas, et tervetel täiskasvanutel ja kerge mälukaotusega inimestel, kellel on nende tahvlite positiivne skaneerimine, on mälu, keele ja arutluskäigu langus kolme aasta jooksul palju kiirem," ütles juhtiv autor P. Murali Doraiswamy, MD, psühhiaatriaprofessor ja Duke'i neurokognitiivsete häirete programmi juht.
Uuringus osales 152 täiskasvanut (vanuses 50 aastat ja vanemad) ning selle eesmärk oli kindlaks teha, kas Alzheimeri tõvega seotud ja positronemissioontomograafiaga (PET) tuvastatud vaiksed patoloogilised muutused ajus võivad ennustada kognitiivset langust.
Uuringu alguses oli 69 osalejal normaalne kognitiivne funktsioon, 52-l oli hiljuti diagnoositud kerge kognitiivne häire ja 31-l diagnoositi Alzheimeri tõbi. Osalejad tegid kognitiivseid teste ja neile tehti aju PET-uuringud, mille käigus otsiti radioaktiivset märgistusainet haiguste keemiliste tunnuste kohta konkreetsetes kudedes.
Radioaktiivne värv, mida nimetatakse florbetapiiriks (Amyvid), seondub beeta-amüloidnaastudega, mis on Alzheimeri tõves kurikuulsad. See protsess aitab hinnata, kui palju tahke on moodustunud aju erinevates piirkondades. Selle teabe põhjal hindasid teadlased PET-i skannimist positiivseks või negatiivseks.
36 kuu pärast läbisid osalejad samad kognitiivsed eksamid. Tulemused näitasid, et kergete kognitiivsete häiretega või puuduvate patsientide ja uuringu alguses ilmnenud naastude korral halvenesid kognitiivsed testid suuremal määral kui negatiivse skaneeringuga patsientidel.
Tegelikult arenes Alzheimeri tõvesse 35 protsenti tahvlipositiivsetest osalejatest, kes alustasid uuringut kerge kognitiivse häirega, võrreldes 10 protsendiga naastudeta. Nendel patsientidel alustati kognitiivset võimendavat ravimit rohkem kui kaks korda suurema tõenäosusega kui neil, kellel puudusid naastud.
Teiselt poolt kogesid negatiivse skaneerimisega osalejad palju vähem langust. Üheksakümmend protsenti kerge kognitiivse häirega osalejatest, kuid ühelgi tahvlil ei tekkinud Alzheimeri tõbe. See leid toetab PET-i pildistamise kasutamist selliste patsientide tuvastamiseks, kes tõenäoliselt ei vähene, mis on oluline nii kliiniliste uuringute kui ka ravi jaoks.
"Negatiivse skaneerimise olemasolu võib inimestele rahustada, et lähitulevikus pole tõenäoliselt tõenäoline progresseerumise oht," ütles Doraiswamy.
Doraiswamy ütles, et florbetapiir ei ole praegu dementsuse arengu ennustamiseks heaks kiidetud ja seda ei kasutata kognitiivselt normaalsete inimeste skriinimisvahendina. Beeta-amüloidnaastude PET-i pildistamise ennustava rolli täielikuks mõistmiseks on vaja rohkem uuringuid.
"Kuigi meie uuring näitab, et testil on normaalsete täiskasvanute puhul ennustav väärtus, vajame siiski täiendavaid tõendeid," ütles Doraiswamy. "Vajame pikemaajalisi uuringuid, et vaadata vaiksete ajuplaatide kogunemise tagajärgi, arvestades, et see mõjutab 15 kuni 30 protsenti normaalsetest eakatest inimestest."
Allikas: hertsogi meditsiin
