PET-i pildindusagent suudab tuvastada häid depressiooniravimite kandidaate
Uus aju pildistusvahend võib enne ravi väljakirjutamist paljastada, kas raske depressiivse häirega (MDD) patsient reageerib tõenäoliselt konkreetsele antidepressandile, selgub ajakirjas avaldatud uuest uuringust. Ajakiri Nuclear Medicine. Kliinilises psühhiaatrias pole sellist markerit praegu saadaval.
Estsitalopraam (Lexapro), selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor (SSRI), võib olla efektiivne MDD-ravi mõnele patsiendile, kuid mitte kõigile. Pozitronemissioontomograafia (PET) testi käigus suunab märgistusaine 11C-DASB emotsionaalse töötlemisega seotud piirkonda aju amügdalas asuva serotoniini transportervalgu (5-HTT).
Uuringus osutusid patsiendid, kellel oli vähem 5-HTT valku, need, kellele hiljem estsitalopraam vabanes.
"MDD on heterogeenne häire, mis muudab selle efektiivse ravi äärmiselt keerukaks," ütles teadur Mala R. Ananth, Stony Brooki ülikooli kraadiõppur Stony Brookis, New Yorgis.
„Ravi optimeerimine on keeruline ja seda tehakse katse-eksituse meetodil, mille tulemuseks võib olla nädalaid ebaefektiivne ravi, mis koormaks patsiente. Sellisena on hädasti vaja eeltöötluse näitajat, mis aitab arstidel otsustada, kas ravi õnnestub. "
"Meie uuringus hakatakse sellega tegelema, kasutades PET-i abil MDS-i patsientide neurobioloogiat enne kaheksanädalast estsitalopraam (SSRI) ravi. PET-i abil kvantifitseerisime SSRI-de valgu sihtmärgi, serotoniini transporter 5-HTT, ”ütles Ananth.
"Meie tulemused näitavad, et patsientidel, kes leidsid pärast estsitalopraamravi leevendust, oli enne ravi algust vähem 5-HTT valku. See on põnev, sest see viitab sellele, et ravieelset neurobioloogiat saab kasutada ravivastuse ennustamiseks, vältides potentsiaalselt ebaefektiivseid ravikatsetusi. "
Uuringus osales 26 ravimivaba MDD patsienti ja 31 tervet kontrollisikut, kellele tehti PET-skaneerimine 11C-DASB abil.Seejärel said MDD osalejad kaheksa nädalat standardiseeritud ravi estsitalopraamiga. Uurimisrühm leidis märkimisväärse erinevuse amygdala seondumises, kusjuures ravimivabadel patsientidel oli amygdala seondumine 11 protsenti madalam kui kontrollgruppidel.
Leiud viitavad sellele, et 5-HTT amygdala seondumist tuleks koos teiste meetmetega edasi uurida kui potentsiaalset remissiooni biomarkerit pärast standardiseeritud estsitalopraamravi.
„Patsientide ebaefektiivsete raviuuringute koormuse vähendamiseks on vaja efektiivsuse eeltöötluse markereid. Psühhiaatrial pole praegu objektiivseid markereid, et teha kindlaks, kas ravi on efektiivne, ”ütles Ananth.
„PET-i pildistamine võib selle tühimiku täita ja seda saab kasutada edukaks ravikuuriks osutavate bioloogiliste tunnuste kvantifitseerimiseks. Lisaks heidavad need funktsioonid valgust MDD neurobioloogiale, mis on vajalik uudsete ja sihipärasemate ravimeetodite väljatöötamiseks. "
Allikas: Tuumameditsiini ja molekulaarsete kujutiste ühing
