Nahahaigus koos depressiooniga seotud kroonilise sügelusega, enesetapumõtted
Kroonilise nahahaigusega patsientide naha sügelus on märkimisväärselt seotud kliinilise depressiooni, enesetapumõtete ja stressiga, selgub ajakirjas avaldatud uuest uuringust Uuriva dermatoloogia ajakiri.
Teadlased soovitavad pakkuda dermatoloogilistele patsientidele juurdepääsu multidistsiplinaarsele meeskonnale, et ennetada ja hallata sügelusega seotud probleeme.
Sügeluse koormust on juba kirjeldatud koos mitmete spetsiifiliste nahahaigustega, sealhulgas käte ekseem; psoriaas; nodulaarne prurigo (nahahaigus, mille tagajärjel tekivad nahale kõvad, sügelevad tükid); hidrodeniit suppurativa (valulik, pikaajaline nahahaigus, mis põhjustab abstsessi ja armistumist nahal) hemodialüüsi saavatel patsientidel; ja kroonilise sügelusega patsientidel üldiselt.
"Juba on uuringuid, mis näitavad tõendeid korrelatsiooni kohta sügeluse ja vaimse tervise probleemide vahel üldiselt ja konkreetsete nahahaiguste vahel, kuid krooniliste nahahaiguste läbilõike uuring puudub," ütles juhtivteadur Florence J. Dalgard, MD, Ph.D., Skunde ülikoolihaigla dermatoloogia ja veneroloogia osakond, Lundi ülikool, Malmö, Rootsi.
Uuring on osa suurest Euroopa mitmekeskuselisest uuringust, mille viis läbi Euroopa Dermatoloogia ja Psühhiaatria Selts (ESDaP). Selles uuringus võrdlesid teadlased haiguste psühholoogilist koormust ja tervisega seotud elukvaliteeti sügelevate ja sügelusteta dermatoloogiliste patsientide ning tervisliku kontrolliga patsientide vahel.
Teadlased kogusid andmeid 13 Euroopa riigi dermatoloogiakliinikutest 3530 nahahaigusega patsiendi kohta ja võrdlesid tulemusi enam kui 1000 tervisliku kontrolliga.
Patsiendid täitsid küsimustikud ja läbisid kliinilised uuringud. Mõõtmised hõlmasid sügeluse olemasolu, kroonilisust ja intensiivsust; haigla ärevuse ja depressiooni skaala; sotsiodemograafia; enesetapumõtted ja stress, sealhulgas negatiivsed elusündmused; majanduslikke raskusi.
Sügelus oli prurigo ja sellega seotud seisundite korral peaaegu 90 protsenti; 86 protsenti atoopilise dermatiidi korral; 82 protsenti käes ekseem; 78 protsenti muu ekseemi korral; Urtikaaria korral 76 protsenti; ja 70 protsenti psoriaasi korral.
Depressiooni levimus oli sügelusega patsientidel 14 protsenti, sügeluseta patsientidel aga 5,7 protsenti, sügelusega kontrollis 6 protsenti ja sügeluseta kolm protsenti.
Suitsiidimõtete levimus sügelusega patsientidel oli 15,7 protsenti, sügeluseta patsientidel 9 protsenti, sügelusega kontrollis 18,6 protsenti ja sügeluseta kontrollis 8,6 protsenti. Teatatud stressirohke elusündmuse esinemine oli sügelusega inimestel suurem kui sügeluseta inimestel. Sügelusega patsientidel tekkis tõenäoliselt ka rohkem majanduslikke probleeme.
"Meie uuringud näitavad, et sügelusel on suur mõju elukvaliteedile," ütles Dalgard. „See uuring illustreerib sügeluse sümptomi koormust ja selle mitmemõõtmelist aspekti. Sügelusega patsientide juhtimine peaks vajaduse korral hõlmama juurdepääsu multidistsiplinaarsele meeskonnale, nagu see on juba mitmes Euroopa riigis. "
Teadlased soovitavad ka ennetusmeetmeid, näiteks psoriaasi alaseid haridusprogramme või suunatud veebipõhist teavet. Paljude krooniliste põletikuliste nahahaiguste korral võib varajane agressiivne ravi, mis on spetsiaalselt loodud patsiendi jaoks, aidata võimalikult kiiresti sügelust vähendada ja vaimse tervise probleemide teket ennetada.
Allikas: Elsevier
