Tunnetus, kõndimiskiirus langevad vanematel täiskasvanutel sageli koos
Vanemate täiskasvanute terviseraja määramisel on tunnetus ja kõndimiskiirus sageli üksteisega paralleelsed, selgus Texase ülikooli (TÜ) San Antonio teadlaste uuest uuringust.
"Enamiku uuritud elanikkonna jaoks olid tunnetuse ja kõnnakukiiruse muutused paralleelsed, mis viitab ühistele mehhanismidele," ütles uuringu juhtiv autor ja neuropsühholoog Mitzi M. Gonzales, Glenn Biggsi Alzheimeri tõve instituut. ja neurodegeneratiivsed haigused, TÜ tervise San Antonio osa.
Tunnetust ja kõnnakukiirust võivad muuta veresoonte haigused, ajukoe solvangud, hormoonide regulatsioon ning amüloid beeta- ja tau-valkude ebanormaalsed ladestused ajus, ütles Gonzales.Amüloid beeta- ja tau-hoiused on Alzheimeri tõve tuntud näitajad, kuid võivad mõjutada ka kõnnakut.
"Ebanormaalne valgu ladestumine soodustab neurodegeneratsiooni ja sünaptilist kadu, mis võib esile kutsuda düsfunktsiooni aju piirkondades, mis reguleerivad tunnetust ja kõnnakut," ütles uuringu kaasautor Sudha Seshadri, MD, TÜ tervise pika meditsiinikooli neuroloogiaprofessor ja Biggsi instituudi direktor. "Teine võimalus on valge aine kahjustamine piirkondades, mis on lahutamatud nii tunnetuse kui kõnnaku koordineerimisele."
Uuringu jaoks vaatasid teadlased San Antonio pikisuunalise vananemise uuringu (SALSA) 370 osaleja andmeid. Kõigist osalejatest oli 182 Mehhiko-Ameerika ja 188 Euroopa-Ameerika.
Tunnetust mõõdeti Folsteini vaimse vaimse seisundi eksami abil, mis oli 30-pealine tööriist, mis hindab orienteerumist ajas ja kohas, tähelepanu, meenutamist, keelt ja muid aspekte. Käigu kiirust mõõdeti ajastatud 10-jalase jalutuskäiguga.
Katsealused rühmitati kolme erinevale trajektoorile, lähtudes osalejate muutustest kognitiivsel mõõtmisel ja kõnnakukiiruse ülesandel keskmiselt 9½ aasta jooksul: stabiilne tunnetus- ja kõnnaklass (65,4% osalejatest); kognitiivse ja füüsilise haavatavuse klass (22,2%); ja füüsilise haavatavuse klass (12,4%).
"Meie kogukonnapõhises valimis olid Mehhiko-Ameerika ja Euroopa-Ameerika vanemad täiskasvanud vanuses 65-74 aastat vanad, alustas enamik inimesi uuringut mõlema valdkonna, tunnetuse ja kõnnakukiiruse kõrgemate tulemustega," ütles uuringu vanemautor Helen Hazuda, Ph.D., Pika meditsiinikooli professor ja SALSA juhtivteadur.
„Järelkontrolli ajal näitas see rühm vastupidavust vanusega seotud langustele ja oli jätkuvalt funktsionaalselt sõltumatu. Seevastu viiendik inimestest alustas uuringut madalamate tunnetus- ja kõnnakikiirustega. Nad kogesid järelkontrolliperioodil igas valdkonnas halvenemist, ”ütles Hazuda.
Kolmas rühm inimesi, keda nimetatakse füüsilise haavatavuse klassiks, näitas kogu uuringu vältel stabiilset tunnetust, kuid nende kõnnakukiirus aeglustus.
Mehhiko-Ameerika osavõtjad olid kognitiivse ja füüsilise haavatavuse klassis peaaegu neli korda tõenäolisemad kui Euroopa-ameeriklased, isegi pärast statistilist kohandamist haridustaseme, sissetuleku ja krooniliste haigusseisundite osas, ütles Gonzales.
Selle rühma peamise riskifaktori - diabeedi - levimus oli Mehhiko-Ameerika elanike seas oluliselt suurem (23%) kui Euroopa-Ameerika (7%). Diabeet oli seotud kognitiivse ja füüsilise haavatavuse klassi kuulumise tõenäosusega 4½ korda suurema tõenäosusega.
Kehvema tunnetuse ja aeglasema kõnnakiirusega uuringusse sisenenud isikud vähenesid järeltegevuse aastate jooksul kiirendatud tempos mõlemas valdkonnas, ütles Hazuda.
"Selles riskirühmas täheldasime madalama lähtepunkti ületamise järsemat langust," ütles Hazuda. "See viitab sellele, et ennetavad jõupingutused peaksid ideaalis olema suunatud noortele ja keskealistele täiskasvanutele, kellesse on veel aega sekkuda, et trajektoore muuta."
Üldiselt oli kognitiivse ja füüsilise haavatavuse klassi ning füüsilise haavatavuse klassi kuuluvatel inimestel suremuse risk viis kuni seitse korda suurem kui stabiilse tunnetuse ja kõnnaku klassis.
Allikas: Texase ülikooli terviseteaduste keskus San Antonios
