Telementaalne tervis võib parandada veteranide elukvaliteeti
Uued uuringud näitavad, et depressiooniga seotud kodune tervis parandab depressiooniga eakate veteranide elukvaliteeti.
Lõuna-Carolina Meditsiiniülikooli (MUSC) ja Charlestonis asuva Ralph H. Johnsoni VA meditsiinikeskuse uurijad avastasid, et tehnika oli sama tõhus kui isiklikud visiidid.
Telemental health kasutab telekommunikatsiooni käitumuslike tervishoiuteenuste pakkumiseks. See võib tähendada kaugemate piirkondade tervishoiutöötajate täiendõppe pakkumist vaimse tervise teemadel, videokonverentside konsultatsioone ning traditsiooniliste psühhoteraapia ja psühhiaatriliste konsultatsiooniteenuste pakkumist reaalajas toimuvate videokonverentside kaudu.
Uuema tehnoloogia kasutamine depressiooni vähendamiseks pöörab tähelepanu, kuna depressioon mõjutab 10 protsenti ameeriklastest ning on peamine puude ja suremuse põhjus. Kuid ainult hinnanguliselt 56 protsenti depressiooniga patsientidest otsib ravi.
Ravi tõkked hõlmavad liikumisprobleeme, transpordikulusid, ärajäänud tööpäevi, geograafilist eraldatust ja hirmu sellega seotud häbimärgi ees. Mõne nimetatud tõkke ületamisega võivad teleteraalse tervise pooldajad öelda, et see võib parandada nende patsientide juurdepääsu ravile.
Uuring ilmub Kliinilise psühhiaatria ajakiri.
"See on seni suurim randomiseeritud kliiniline uuring, mille käigus uuriti, kas telementaalse tervise ja sama toa hoolduse vahel on erinevusi patsientide arusaamades, rahulolus, terapeutilises liidus ja elukvaliteedis," ütles MUSC keskuse direktor Leonard E. Egede. tervishoiualaste erinevuste uurimiseks ja veteranide asjade arst.
58-aastased ja vanemad mees- ja naisveteranid, kes vastasid raske depressiooni häirete kriteeriumidele, sealhulgas Vietnami-aegsed veteranid, said osaleda uuringus. Kõik osalejad said kaheksa nädalat käitumuslikku aktiveerimisravi ja määrati juhuslikult telementaalse tervise või isikliku nõustamise alla.
Käitumise aktiveerimine peegeldab arusaama, et patsiendi aktiivsus mängib rolli inimese enesetundes ja teraapia eesmärk on vähendada depressiooni soodustavat käitumist.
Telementaalsed terviseravi seansid viidi läbi koduse videokonverentsi kaudu, kasutades tavalist telefoniliini, ja need ei vajanud Interneti-ühendust. Elukvaliteedi hindamiseks kasutati 36-osalist lühivormi uuringut ja patsiendi rahulolu hindamiseks Charlestoni psühhiaatrilise ambulatoorse rahulolu skaalat.
Nende skaalade skoorid ei erinenud 12-kuuliste järelkontrollide ajal telementaalse tervise kaudu depressioonravi saanud veteranide ja isikliku hoolduse saajate vahel.
Egede ja tema kolleegid olid varem teatanud 241 depressiooniga eakate veteranide sama uuringu peamistest tulemustest ja kulude analüüsi tulemustest.
2015. aastal Lanceti psühhiaatria artiklis näitas Egede, et telementaalne tervis ei olnud ravivastuse esilekutsumise korral madalam depressioonihäirega patsientidel samas toas. Ravivastus määratleti kui depressioonisümptomite 50-protsendiline vähenemine 12-kuulise järelkontrolli määramisel võrreldes algtasemega ja raske depressiivse häire diagnoosi puudumine 12-kuulisel jälgimisel.
Artiklis veebis avaldatud artiklisAfektiivsete häirete ajakiriNäitas Egede, et statsionaarsed üldkulud, samuti ambulatoorsed ja apteegikulud depressiooni raviks suurenevad aja jooksul eakatel veteranidel, hoolimata sellest, kas ravi osutatakse isiklikult või teleteraapia kaudu. See kulude kasv tuleneb tõenäoliselt külastuste arvu kasvust.
Koos nende varasemate järeldustega, et telementaalse tervise esmased tulemused ja kulud on sarnased isikliku depressiooni hoolduse tulemustega, on Kliinilise psühhiaatria ajakiri soovitab, et telementaalne tervis on isiklikele visiitidele elujõuline alternatiiv, kuna see tagab sarnase elukvaliteedi ja patsientide rahulolu.
Enamik selles uuringus osalenud eakatest veteranidest olid mehed. Aktiivse psühhoosi, dementsuse, aine sõltuvuse või enesetapumõtete ja selge kavatsusega patsiendid jäeti uuringust välja. Sellisena ei pruugi uuringu tulemused nende populatsioonide kohta kehtida.
Lihtsad lahendused, näiteks Interneti-ühendust mitte vajavad kodused videokonverentsid, võivad olla tõhus viis maapiirkondade patsientide, eriti eakate inimeste vaimse tervise vajaduste rahuldamiseks.
Kuid mitte kõik kindlustusseltsid ei hüvita praegu depressiooni korral telemental-tervist. Tõendid selle kohta, et telementaalne tervis annab sarnase ravivastuse, patsientide rahulolu ja elukvaliteedi sarnaste kuludega kui isiklikud kliinikud, viitavad sellele, et selle muutmiseks võib olla aeg, ütles Egede.
"Kokkuvõttes näitavad need kolm uuringut, et telementaalne tervis on esmaste tulemuste, sekundaarsete tulemuste ja elukvaliteedi, samuti kulude poolest võrdne depressiooni isikliku hooldusega," ütles Egede.
"On aeg, et terviseprobleemid võtaksid endale õigustatud koha koos isikliku nõustamisega, mis on depressioonravi otstarbekas valik, mis eemaldab paljud hoolduse takistused."
Allikas: Lõuna-Carolina meditsiiniülikool
